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2015/07/25

親知らずの抜歯後に炎症を起こしたが歯科の対応に不信感。

e-k様40歳女性
6月3日水曜日に左下の親知らず抜歯をしたのですが、その後、炎症がひどくなり左頬から左前胸部までの発赤・熱感・腫脹を伴う炎症がおこりました。
抗生剤の内服を処方してもらっていましたが、炎症はおさまらず、抜歯した歯科に相談に行きましたが、院長の診察はなく炎症を抑える超音波?だけを当てて帰宅。
以降も症状悪化が続くため、総合病院歯科を受診、重篤な炎症を起こしていると、6日〜8日まで抗生剤の点滴を行いました。
入院治療をした方がよいとのお話もありましたが、ひとまず点滴にて様子をみましょうとのことでした。

総合病院の医師の話では、ナートまで必要とするような大掛かりな抜歯は、次の日が休診日となる前日には普通はしない、次回受診が1週間後なんて期間を空けるのも普通は考えられない、とのお話でした。

炎症は点滴でおさまりましたが、開口障害が1ヵ月ほど続きました。
抜歯した歯科では、追加治療を行うので希望されるならば受診してくださいとの対応でした。
しかし総合病院では、追加治療なんて必要ない、自分で痛みを我慢して開けていくしかないとのことでした。

抜歯した歯科では、手袋をせずに患者の治療を行っており、処置ごとに10秒ほどの流水・石鹸での手洗いはしていましたが、その後タオルで拭いている状況で、感染の原因は手洗い・タオル拭きにあったのでは?と電話をすると、院長に「何がいいたいんですか?」と逆切れされ、終わりました。

不信感と怒りだけが残っています。
医療関係者に相談すると、賠償問題になるのでは?とのことで、この場をお借りして相談させていただきました。
どうぞ、よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
抜歯後に痛みが続いて大変でしたね。
口腔内には細菌が数百種類、何万といます。
抜歯をするとその中のたまたま悪い菌に感染して痛みが出たり、腫れが続いたりということが時におこります。
かといって次の日に消毒をすればそれが防げるのかというと、そういうわけでもありません。
消毒薬にさらすと治癒が遅れるという理由で、最近は消毒もあまりしないという傾向もあるようです。
なので一般のお医者さんからすると1週間もあけるのは…、ということになるのかもしれませんが、何もないのであれば抜糸まで何もしないということも歯科ではよくあります。

手袋をしていないことによっての感染を疑われていますが、その点に関しては確かに法律上の問題になる可能性があるのでここでのコメントは控えさせていただきます。
が、先ほど述べたように口腔内にもともといた菌なのか、手からの感染なのかということを確定することは非常に困難だと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
いろいろ不信感が出てしまうと、なかなか修復は難しいかと思います。
この場合ですが、今かかっている歯科医院を別の歯科医院に変えて新たな関係を構築されたほうがいいのではないかと考えます。

症状が治まり、状態がよくなってきましたので一安心だと思いますので。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
e-k 様、初めまして。
智歯抜歯後の経過で、ご難儀された事と拝察申し上げます。

一般的に智歯抜歯後(特に、下顎智歯抜歯)の疼痛や、腫れ等の原因には、以下の様な要因があります。

1.抜歯手術自体の手術侵襲に伴う反応性炎症
2.顎骨を削る、骨削除を実施した場合
3.ドライソケット
4.智歯自体に抜歯前から炎症があった場合
 智歯周囲炎智歯部の歯周病智歯根尖性歯周炎 等
5.抜歯後感染症
6.全身疾患の有無(免疫力のの低下、糖尿病、腎臓病等)
等があります。

抜歯後の炎症反応には以下の様な症状を伴う事が多々あります。

1.腫れ
 下顎臼歯部直下の口腔底部には、組織隙が有り、隙に沿って頸部、前胸部へ炎症が波及する事があります。
2.疼痛
3.開口障害
4.喉、の痛み(特に唾液を飲み込む場合)

今回の経過の正確な要因は、わかりませんが、総合病院歯科口腔外科?での診断書と治療経過を文書で、抜歯した歯科医院へ提出されてみて下さい。

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