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セラミックが4年でかけました。作り直しのことで悩んでいます。

kazutaka様50歳男性
たった4年で差し歯が欠けて作り直すのに、同じ歯医者(ちょっと遠いが通えなくはない)に行くべきか(安くなるのか)、家近くの評判のいい歯医者がいいのか悩んでいます。
また、作り直す際に壊れないようどの点を注意したらいいでしょうか。
状況は下記のとおりです。

上の前歯の差し歯(間の歯がなく、両脇を削って差し込んだ形の3本)で、セラミックで4年前に作成。
突然昨日欠けました。
子どもを持ち上げたときに口の中でじょりっという小さい石ころのようなものが入った気がして、歯を触ってみたら、ぽろっと落ちました。
セラミック?(銀色)部分が割れたような形でした。
家の近くの歯医者で応急措置でつけてもらいました。
作り直しに1本10万なので、計40万ほどと言われて、まだ4年たっただけで非常にショックで。
歯を食いしばったのがいけなかったのでしょうか。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
人間の体は機械とは違います。
残念ですが壊れるくらいの咬合力を持っているため、歯の材料がついていかなかったということだと思います。
食いしばりの力は想像以上に強く、またそれを湿った口腔内で長期間維持させることは想像以上に困難なことです。
いわゆる金属疲労や経年劣化がその材料にも起こってきます。 
また上下のかみ合わせ、ほかの歯の咬合状態、その方の咬合力、それ以外にも様々な要素で壊れる壊れないがあるので本当に一概には言えないのが歯科治療です。

あと見逃せない要素があります。
もともとなぜ歯を一本失うことになってしまったのでしょうか?
咬合力が強い人は歯にミクロのひびが入り、むし歯や歯周病にもなりやすいです。
このような方の場合一番の原因はかみ合わせの力が強いということですが、それを歯医者がどうこうすることは出来ません。
そこでブリッジで一応は見た目や咬合の回復を行うのですが、例えばそれがものすごく頑丈で、頑丈であるが故に力が加わった時、根っこが折れてしまうという可能性もあります。
もしそうなったなら支えている歯を抜かないといけなくなることもあります。

今回セラミックが割れたことは残念なことではありますが、逆に言うとセラミックがかけるくらいの力が加わり、セラミックが割れてくれたことによって根っこが割れずに済んだということも言えるんです。
昨今ジルコニアという金属並に硬いセラミックも出てきていますが、その場合ジルコニアが割れることはなく、本当に根っこが割れてしまいます。

たった4年でということですが、保険外の治療のようなので、問い合わせてみてはいかがでしょうか?
治療費は保険外の場合、個々の契約なので、安くやる代わりに保証期間が短い(1年とか)という場合もあるでしょうし、逆に相場よりも高い代わりに何かあったらしっかり保証するというところまで様々です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
夜間就寝時の歯ぎしり食いしばり、日中の軽い食いしばりなどないか確認が必要です。
特に夜間、この癖があるようでしたらマウスピースが必要になるかと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
kazutaka 様、初めまして。
差し歯が欠けて、お困りの事と拝察申し上げます。

自費被せ物等の保証期間は、医療機関によって様々です。
1度お作りになった歯科医院にお問い合わせされてみて下さい。

以下の様な場合に、被せ物が欠けたり、はずれたりする事があります。

最近の報告では、被せ物の欠けには、以下の様な要因が深く関与している事がわかってきました。
1.噛み締め癖
2.夜間就寝時の歯ぎしり
3.TCH
4.固い食材を好んで食べる(とば、こまい、するめ、ピーナッツ、アーモンド、硬い煎餅、フランスパン、分厚いたくあん等)
5.態癖

上記に該当する方の口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1.骨隆起
2.歯の咬耗
3.歯の摩耗
4.歯のヒビ
5.顎関節症状
6.咬筋の異常発達

お大事にどうぞ。

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