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2015/06/15
虫歯 治療方法

矯正治療と虫歯治療のどちらを先にするのが良いでしょうか？

ＤＥＹＵ様37歳男性
矯正治療の検査(矯正歯科)が先か虫歯治療(一般歯科)が先かで迷っています。

矯正治療の検査で噛み合わせとかを診るので噛み合わせを考慮すると虫歯治療を先にする方が良いのかなと思っていますが、どっちが先が良いでしょうか？

私の場合、虫歯は奥歯にあり治療するならCR充填になります。

宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
矯正を考えられているのですね。
むし歯の程度によってどちらのほうが先のほうがいいのかは細かく言うと変わります。
一般論でいうと、むし歯処置よりも矯正治療が先行します。
例えば矯正で歯を動かす際に抜歯が必要となった、という場合、むし歯治療を先にしていても抜歯になってしまったら無駄になるからです。
また細かな咬み合わせも基本的には歯を動かしてから型どりして被せるような場合には、当然調整は矯正で咬み合わせをそろえるよりは簡単です。

なんですが、奥歯の溝のむし歯で矯正治療中に悪くなる可能性が有るような場合には、先に治しておいたほうがいいということもありますし、歯と歯の間のむし歯に関しては、歯を動かしている最中にそのむし歯が見やすくなるタイミングで処置をすれば理想的ということもあります。

ですから矯正医と一般歯科医が連携が密に取り合っているところというのが理想的なんですが、それができないようであれば、まずは矯正で話を聞いて、大まかな流れを一般歯科で話して、そのうえでむし歯処置をどのタイミングでしていくのがいいのかを一般歯科で相談するというのがいいかと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
矯正装置を付けることになるとどうしても汚れがつきやすくなります。
この場合、虫歯治療が最優先です。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ＤＥＹＵ 様、初めまして。
虫歯が先か、矯正治療が先か、お悩みの事と拝察申し上げます。

一般的に、
1．矯正歯科における検査が先です。

2．検査結果
早急に治す虫歯と、矯正治療中でも治せる虫歯の選別を矯正医がしてくれます。

3．矯正医の指示に従い虫歯の治療

4．矯正治療を前提の場合、
1）充填処置は可
2）被せる治療は矯正治療が終了してからの方が良い場合がある。

以上の事を踏まえまして、まずは、矯正歯科での精密検査が大事です。

なお、一口に矯正歯科といっても、その実態（技術力）は様々ですので、学会認定医のきちんとした矯正医を選ぶことが大事です。
矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。

1．日本成人矯正歯科学会認定医
2．日本矯正歯科学会認定医
3．日本臨床矯正歯科医会会員
4．自立支援法（育成・更生医療）指定医療機関
5．外科矯正施設基準認可医療機関

1〜5のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上の技術レベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。

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