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2015/06/13
根(神経)の治療 治療中

神経を取る治療が激痛です。歯の内側に麻酔は効かないの？

せり様28歳女性
本日、下の歯左から4番目の神経を取る治療をしに行きました。
麻酔もしてもらい治療を開始したのですが、歯を削る時と神経を取る時と針金のような物を引き抜く時に激痛が走り、号泣してしまい、まだ虫歯の方の神経と奥の方の神経を取れず2日後に持ち越しとなりました。

そこで質問なのですが、麻酔は顎から頬にかけてかかっているようなのですが歯の内側には感覚があります。
内側の方は効いていないのですが普通なのでしょうか？
また、歯の内部が痛むので麻酔が効いておらず神経に直接痛みがあるのだと思うのですが、次の治療の時も痛み、どうしても治療をできなかったらどうすればよいのでしょうか？
痛みから気絶してしまったりショック死してしまうことはありますか？
なるべく痛まないように私にできることはありますか？
事前に痛み止めを飲んで行ったほうがよいのでしょうか？

また同じ痛みがするのだと思えば涙が止まりません。
それに治療中泣いてしまい申し訳ないです。
どこで治療しても痛むのでしょうか？
今から抜歯することはできますか？

質問が多くてすみません。
宜しくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
大変な思いをされましたね。

神経の痛みは本当に痛いです。
歯の神経というのは骨に埋まってい歯の根っこの先のほうから歯の中に入っている神経や血管、結合組織などのことで正確には歯髄といいます。
そこに炎症が起きるとちょっとした刺激でも痛みが出ます。
ちょうど何か怪我をして腫れあがっているときには何をしても痛いですよね。
ちょっと触るくらいであればいつもなら何ともないのに、腫れているとずきっとするという状態です。
いったん炎症が強く出てしまうと少々麻酔をしても効かないこともあります。
また骨の中にまで麻酔薬が浸透して、その浸透した麻酔薬がさらに歯髄に効くまではかなり時間がかかってしまいます。

今回歯髄までは達しているようなので、今のような痛みは痛みどめでだんだん引いていけば、次回はそれほど痛むこともなく処置できると思います。
先生によっては歯髄が死んでしまう薬を入れて蓋をして、次回触るときには全く痛くないという状態になっていることもよくあります。

今回ほどの痛みはまずないと考えていいと思います。
次回からは、痛みがあればその時点で中止するということもできる状態だと思うので、おつらい体験をされましたが、これに懲りずに最後までしっかりと処置をしてくださいね。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
麻酔ですが、その治療からすると内側は効いていません。
効かせる麻酔はうっていませんが問題ありません。

方法としては伝達麻酔という方法を使うか歯根膜注射という方法でもいけると思います。

ショックで死んでしまうとういことは聞いたことがありません。

また、痛み止めを飲んでもその治療に有効ではありません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
せり 様、初めまして。
治療中の疼痛でご難儀の事と拝察申し上げます。

一般的に局所麻酔が効きにくい場合は、以下の様な要因があります。
1．一般的に上顎の歯よりも下顎の奥歯は効きにくい場合がある。（骨質が硬い為）
2．歯根が平均よりも結構長い歯の場合、麻酔剤が浸透していない場合がある。
3．炎症（腫れ、痛み、発赤、等）が有る場合、局所麻酔剤が効きにくい場合がある。

麻酔抜髄が完全に出来ない場合は、失活抜髄剤による抜髄処置を併用する場合もあります。

年齢的に、抜歯は考えない方がベターです。

お大事にどうぞ。

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