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前歯6本のブリッジが少しかけた。全部作り替えるしかない?

りん様53歳女性
1ヶ月程前、前歯のブリッジ表面下部分が少しだけかけ、下の金属部分が1mm四方むき出しの状態になってます。
元々前歯6本がブリッジなので、6本共作り替えないといけないと言われました。
保険で約4万円程かかるとも言われて、悩んでます。
応急処置で、一度治療して頂きましたが、帰ってすぐとれました。
やはり全部作り替えしかないのでしょうか?

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
可能であれば、リペアーキットというものが歯科材料であると思います。
一度それで修復してもらい、ダメな場合再制作を考えてはいかがでしょうか。
ただ、この材料ですが、保険外ですのでいくらか実費がかかるかもしれません。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
基本的には金属とレジン(プラスチック)は化学的に接着、もしくは結合することはありません。
ではどうして張り付けているのかということですが、金属に小さな凸凹を付け、それにかますという機械的嵌合によって引っ付けるということをしています。
したがって時に外れることがあります。
そしてその場合ですが、できるだけ応急的にレジンを再度つけることをするのですが、やはり基本的には付きにくいというのが現状です。
(そのあたりのノウハウは歯科医院、もしくは歯科医師によって結構差があります。そこが保険診療で費用は同じだけれども競争原理の働くところです。)

ブリッジの場合、その場所にもよりますが、6本つないでいるということであればそれをやり直す必要が生じます。
保険ではというよりもブリッジという処置は、何かトラブルがあった場合その全部をやり直す必要があるというリスクを持った処置です。
これは避けようがありません。
もしそのリスクを最小限に抑えたいというご希望であれば、今であればインプラントなどの単独の補綴処置というものができるようにはなってきています。
(ただそれは日本の場合、保険ではカバーされていません。)

世界中で、新しくよりよい医療が行われるようになってきていますが、日本ではたとえやり直すことになってもその方がコストが安い、より良いものをということなら保険外でというシステムで医療が行われています。
6本やり直してもそれはインプラント1本のコストよりも安いので、そうなっているというのが医療費削減ということを第一に考えている日本のシステムです。

そういったことをいろいろと考えてもらって、今後の治療について考えてもらうとうれしいです。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
りん 様、初めまして。
ブリッジの表面の欠けで、お困りの事と拝察申し上げます。

きちんと治す場合は作り直しになる事が一般的です。
しかし、最近では、接着性の修復用の材料が色々出て来ておりますので、修理で対応する場合もあります。

お大事にどうぞ。

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