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2009/11/04
矯正 治療中

オールセラミックにする際、無理に神経を抜いても大丈夫？

なな様46歳女性
中学生時代に矯正をしましたが、結果的に失敗してます。

歯が汚く、歯並びも悪いので、非常に気になり大きな口をあけて、人前で笑うことができません。
歯にコンプレックスがあります。

前歯６本をオールセラミックで、治療することを審美歯科の先生に勧められてます。

歯並が良くなり、キレイな歯になれるのは非常に魅力ですが、無理に神経を抜くのに抵抗があります。

歯は神経を抜いても大丈夫なんでしょうか？

簡単に割れたりしないとのことですが、他にリスクはありますか？
教えて下さい。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
歯は神経をとると基本的にもろくなります。

不必要な神経除去は避けたほうが良いのではないでしょうか。

矯正の後戻りが起こってしまったのでしょうか、それとも成長によってはならびに不都合が起こってしまったのでしょうか、、よくわかりませんが。場合によっては、歯を削ることも必要だと考えます。

もうひとつ、歯の表面だけを削って（神経はそのまま）セラミックを貼り付ける方法もあるので、そちらの治療は不可能なのでしょうか。

歯並びが原因でそれができないのなら、それができる歯並びにして、もう一度矯正をして、その方法にトライするのもひとつの手段だと考えます。

ホワイトニングも可能なのでしょうか。

ただ最終的にはご本人の決断になります。いろいろな治療方法を探ってから、よく相談考えて、一番いい方法をチョイスしてください。

削った歯は、元に戻りませんから、納得の行く決断をしてください。

もし削るのであれば、きちんとメインテナンスをかけて歯を大事にしてください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
結果的な失敗と言うのがどういうものなのか診ていないのでどの程度の歯並びの悪さか、想像できないのですが、補綴、（被せ物）で治る範囲と言うことであれば、若干のあと戻りと言うことでしょうか。

歯の色に関しては、矯正では綺麗にはならないので、補綴もしくは可能であればホワイトニングなどですが、それらを総合して判断することが必要です。

神経を取らずに補綴することも可能な場合もあるし、やはり、とっておいたほうが痛みが出ずによいという場合もあり、これも総合的に判断する必要があります。

もちろん神経を取るということはそれなりのダメージを歯に与えることになりますが、そのダメージを上回るメリット（この場合は審美的な歯の色と、歯並びと言うことになりますが）、があると判断した場合、処置を受けたほうが良いということになります。

この判断は、最終的にはなな様の判断と言うことになり、どっちが良いかというのは、ご自分の価値観と言うことになります。

とても難しい問題です。

よく主治医の先生と相談してみてください。

藤原　慶輔　先生からの回答

藤原　慶輔
京都府
ふじわら歯科クリニック
藤原　慶輔先生
どのように失敗したのでしょうか？

簡単に神経は取らない方がいいと思いますが、もう一度矯正したらいかがでしょうか？

田邉　美樹子　先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉　美樹子先生
神経をとってオールセラミックで治療をされることを勧められているということですね。

神経を抜いても問題ないような治療をして下さると思いますが、当然、神経は元来必要があって歯の中にあるものなので、取らずに済むのであればそれに越したことはないと思います。

一方で、オールセラミックは歯を多く削る必要があり、神経を取らずに削ると後でトラブルが起こる（冷水痛や自発痛など）可能性があるので、神経をとっておかれた方が賢明だと思います。

ただ、歯並びの具合や歯そのものの状態次第では、もしかすると神経を取らない他の治療法（ラミネートべニアなど）ができるかもしれませんので、再度担当の先生とお話されてはいかがでしょうか。

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