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2015/04/13
虫歯 治療方法

歯茎に膿が溜まり口腔外科を紹介された。全身麻酔で治療できる？

りょう様39歳男性
お恥ずかしい話なのですが、昔から虫歯が多く歯医者にはなかなか行かない生活をずっと続けていました。

2週間程前から下左の歯(銀歯2本)が浮く感じがして、噛むと痛く歯茎が腫れて膿が溜まり、激痛がしました。
そしてあまりにも我慢できず近くの歯医者に行きました。
そしたらすぐさま歯茎を切開され、膿を出しました。
このやり方は小さい時と学生の時など3回くらい同じ場所を切開されてます。

その後レントゲンを撮られ、とりあえずジスロマックを飲み様子をみますので、また3日後来てくださいと言われました。
排膿しましたが腫れはひいたものの、まだ大きく腫れて切開部分も塞がってしまった状態で3日後歯医者に行くと、以前撮影されたレントゲンを見るなり、即、非常にまずい状態で銀歯2本の下に大きな丸い白い影(袋？)があると言われ、こんな大きいのは今まで見たことないと言われました。
確かに非常にでかい影でした。
すぐさま紹介状を書くので口腔外科で手術が必要だと言われました。
同意書が2枚程あり1枚は埋伏智歯抜歯術、もう1枚は下顎智歯抜歯術と言うものです。
非常に怖いです。
この場合抜歯だけなのでしょうか？

色々個人的に調べたのですが、影の袋を取るための嚢胞摘出手術も一緒にされそうな気がするのですが...極度の怖がりで少しの痛みや器具の音だけで気絶しそうになるのですが、全身麻酔を希望すれば可能なのでしょうか…？
抜歯後そこに保険範囲内で歯を入れる事は可能なのでしょうか？
できれば手術したくありませんが、この方法しかだめなんでしょうか？
詳しく宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
親知らずの感染も、銀歯の下の歯茎の腫れも細菌感染であり、それが非常に大きくなってきているという状況です。
ほっておいたら顎骨の骨髄炎になったり、ほっておいて顎骨そのものが壊死したりすると、もっともっと大事、顎骨離断と言って顎の骨をとる手術になる可能性もあります。
親知らずや歯の感染で歯茎の腫れがひどくなり、気道を圧迫して死に至ることも世界を見ればそれほど珍しいことではありません。
（日本では歯が原因で死ぬなんてありえないと思われているようですが、そんなことはありません。）

盲腸だから、怖いから、と言ってほっておいたら腹膜炎になって死に至ることもあるのと同じことです。
まずは紹介された病院でしっかり見てもらい、希望があれば全身麻酔もしくは静脈鎮静をしてほしいといってもいいと思います。
抜歯後の状態に関してはどういう状態になるのかによって何ができるのかはわかりませんが、保険の範囲でということになると、歯を抜けば入れ歯ということになると思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
口腔外科ですので、全身麻酔等も可能かと思います。
親知らずですが、抜歯と並行して必要であればその他の病態も除去するのが通常かと思います。

まずは、紹介先の外科でお話を聞き、ご自身の希望を伝えることが大事かと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
りょう 様、初めまして。
智歯抜歯の件でお悩みの事と拝察申し上げます。

一般的に智歯抜歯の方法は、
1．通院、外来、局所麻酔で抜歯
2．通院外来、静脈内鎮静法で抜歯
3．入院、全身麻酔下で抜歯
以上の3通りがあります。

恐怖心の強い御方の場合は、2．3．が適しているかもしれません。
口腔外科の先生とよく御相談下さい。

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