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2015/04/04

歯茎が下がり、硬い物が食べづらく熱いものや冷たいものがしみる

ヒロワールド様68歳男性
歯茎が下がっています。
歯が剥き出した部分、根元に段差がついてます。
硬いものが食べづらいです。
熱いもの冷たいもので歯にしみます。

2週間程前、歯石を取ってもらいました。
今のところ、我慢出来ないほどの痛みはないので、次の診察は5月中頃予定です。
今は1日3回歯磨きしてますが歯茎が戻る様子もありません。
ベストな治療方法アドバイスお願いします。
自分の歯の状況を上手く伝えられてないかも知れませんが、宜しくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯茎が下がってきているんですね。
歯茎の下がる原因が歯垢歯石が大きな原因の歯周病からの物であれば、歯石をとって、もっと歯茎が下がった状態が歯肉の健康上ではいい状態ということになります。

外傷性の歯周病であればその外傷性の咬合力を調整する必要があります。
TCHというものもあるのでチェックしてみてください。
検索すると対策まで出てきます。

歯の根っこに段差があるということであれば、外傷性の咬合力の関与も疑われます。
もちろん通常はこの2つが絡み合って歯周病は進行していきます。
しみるのがひどい場合にはその根っこの表面を埋めていったりすることもありますし、さらに酷ければ最終的には神経をとることもあります。
咬合力プラークのコントロールができて、そのうえで歯茎が下がったのが気になるようなら歯肉を再生することもできる場合があります。
ただ、この場合も骨の再生までを行えるわけではないので、あくまで見た目の改善ということになると思いますし、通常の保険診療では対応できないことも考えられますし、いくら保険外で希望されても適応でない場合には出来ないこともあります。

痛くないということを一番優先して考えるのがベストな治療と考える人もいれば、少々痛いのは我慢するけど見た目をとにかく治したい、と考える人もいます。
歯をできるだけ長持ちさせたいと考えるのであれば、見た目は二の次になります。

ベストな治療とは個人個人の考えで変わってくるものなので、こうしたらいいとはなかなか言えませんが、どうしていきたいのか、どうできるのかしっかり相談して処置をしてください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
一度下がった歯茎ですが、通常は元に戻りません。
歯周外科で戻すことはある程度可能です。
後は、硬すぎる歯ブラシを使わないこと適圧で磨くことなどです。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ヒロワールド 様、初めまして。
歯周病の治療方法がお知りになりたい事と拝察申し上げます。

1.歯周病は、歯と歯茎の隙間に歯垢が入り込む事により発症し、進行しますと、骨が溶けだし、骨、歯肉が痩せて来ます。

2.骨、歯肉が痩せる事により、歯根が露出し、冷水刺激、温熱刺激に反応して疼痛を感じるようになります。

3.骨、歯肉の吸収が進行しますと、歯が動揺を来たし、食事が困難になってきます。

4.更に進行致しますと、やがて歯は、脱落していきます。

上記の進行を防ぐのが、治療になります。

具体的には
1)基本検査、精密検査
 歯周ポケットの測定
 出血の有無
 動揺度のチェック

2)歯茎の腫れ、発赤の有無
 歯垢歯石の有無

3)咬み合わせのチェック

4)歯ぎしり、噛み締め癖のチェック

上記の検査・チェックに基づき、治療方針、治療方法が計画されます。

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