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2015/03/17
根(神経)の治療 治療中

根の治療をしましたが、数時間おきに瞬間的な激痛があります。

ランプ様50歳女性
よろしくお願いします。

昨日、神経を抜いて治療していた歯の根に最終的な薬をいれてもらいました。
問題がなければ土台を作り、型をとり…という流れになる、と言われました。

帰宅後、暫くは違和感のような軽い疼痛があるのみでしたが、突然、神経に直接触れたような瞬間的な激痛がありました。
思わず声が出てしまうくらいの痛さでした。
ものすごい痛みは一瞬なのですが、何時間かおきに突然襲ってきます。

これは一体なんの痛みなのか、響くような痛みや圧がかかることによる痛みは聞いていたのですが、こういった痛み方をするという説明はなかったので不安です。
痛みに弱く、えづきやすいため、治療中麻酔が欠かせませんでした。

何か推察される原因がありましたらお教えください。
また、次回診察は3日後ですが、様子を見た方がいいのか、その前に診ていただいたほうがいいのか迷っています。
予約制なので、あまり先生の手を煩わせるのも気が引けます。
でも、不意の痛みはかなり恐怖です…。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
最終的な詰め物の影響も考えられます。
次の診察の予約まで、その症状の推移をみて、もし痛みが出る場合担当の先生に相談してみてはいかがでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯の神経をとったんですね。
歯の神経を取る、と一言で済ませられますが、実際にはもともと骨から神経血管が歯の中に入ってくるとことまでをしっかりと詰めて、細菌が感染しないようにするという処置をしているにすぎません。
顕微鏡で見ると組織をあるところまで切って、その断端が小さいから何とかなるだろうという処置です。
（実際ほとんど何とかなります。）
人によっては傷がズキズキと痛みが長引くこともありますし、炎症反応が強く出る人もいます。

根っこの管の詰め方にもよりますが、私個人の考えでは、次回まで痛み止めなどでなんとか経過を見て、それでも痛いようなら再度治療しなおすということのほうがいいような気がします。
（状況によってはすぐに詰めたものを再度とったほうがいいこともあり、この判断は、レントゲンでの詰まり具合や、根っこの枝分かれ具合、その他の状況から経験的に判断するので一言では言えないです。）
根っこの管がまだまだ細すぎてもいけませんし、逆にどんどん穴を開けていけばいいというものでもありません。
詰めるのも詰めすぎて根っこからはみ出しすぎてもいけませんし、足らな過ぎてもいけません。
少々はみ出るのは問題ないですし、レントゲン上では足らないように見えるくらいでちょうどの時もあります。とてもとても難しいのが根っこの治療です。

痛みが時間とともに軽減するといいですね。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ランプ 様、初めまして。
根管充填後の疼痛で、お困りの事と拝察申し上げます。

御指摘の様に、根管充填直後は、時に、
1．咬合痛
2．腫れ
3．挺出感
等が発症する場合があります。
漸次自然消退していくのが通常であります。

今回御相談の事例では、疼痛の程度がかなり強い様ですので、症状を詳しく申告され、1度診て頂いた方が宜しいかと思われます。

お大事にどうぞ。

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