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2015/02/19
小児歯科 治療方法

海外在住です。子供が転んで前歯にヒビが入り、抜歯と言われた。

ajian-aiai様50歳女性
私たちは、今海外、中国、北京に住んでいます。
今日、4歳の息子がこけて上前歯1本にひびが入ってしまいました。

病院に行って、レントゲンを撮ってもらったところ、歯に十字にひびが入ってしまっている、神経まで達している、骨には異常がないとの診断を受け、歯を抜くしかないと言われました。

中国は今日から旧正月のお休みで日本人の先生のいる病院はなく、北京の国際病院に中国人の先生にそのような診断を受けました。

歯を抜いてしまうしか方法がないのか、もし日本であれば他に方法があるのではないか、神経を抜いて、その後治療法があるのではないか、乳歯を抜いてしまうことで、永久歯に問題が出てこないのか、逆に迷わずに抜いてしまった方が本人にとってもストレスがなく、数年後には永久歯が生えてくることだし、よいのではないか…。
もう、色々な事を考えてしまい、明日、北京の病院にて歯を抜いてしまうべきなのか、帰国して日本の病院で診察を受けるべきなのか悩んでしまいます。

現在の息子は、少しは痛いと言っておりましたが、お粥を食べて、抗生剤、鎮痛剤を飲んでいつも通り、元気にしております。

このような場合、どのようにすればよいのでしょうか。
アドバイスを頂きたいです。
どうぞよろしくお願いします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
ヒビが入っているだけでまだ割れていない状況ですので、表面を接着性の液状レジンなどでコーティングを兼ねて接着して、経過を見る方法もあるかと思います。

症状が悪化する場合は、神経を取ることも必要になり、被せることである程度持たせることも可能かと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
海外での外傷、心配ですね。


> 病院に行って、レントゲンを撮ってもらったところ、歯に十字にひびが入ってしまっている、神経まで達している、骨には異常がないとの診断を受け、歯を抜くしかないと言われました。

ひとまず痛みもひどくないようでよかったです。
歯を抜いたほうがいいかどうかはその判断に迷うことがあります。
歯の動揺度、感染しやすさ、（割れ具合）、永久歯の位置、乳歯だったらその根っこの吸収具合、そういったものを総合的に判断して抜歯をするかどうかを決めます。

基本的には4歳であればすぐに抜歯をしてしまっても、ほぼ何の問題もないと思います。
決して間違いではない、というか基本的な処置となると思います。
ただすぐに抜いてしまうと歯が無い期間が長くなります。
見た目が問題となることも考えられます。
おいておくと根っこから感染して腫れることもあります。
そうなるまで置いておくという考えもありますし、そうなる前に抜くという考えもあります。
根っこの処置をできるならしたほうがいいかもしれませんし、割れていてもそのままでおいておく方がいいこともあります。
（やはり実際に見ないと何とも言えません。）

日本に近々帰るのであればもう少し経過を見てもいいし、思い切って現地で抜いてもどちらも正解だと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ajian-aiai 様、初めまして。
お子様の歯の破折でお困りの事と拝察申し上げます。

実際にajian-aiai 様のお子様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、 確定的な事は申し上げられませんが、一般的に上の乳前歯は、7歳頃生えて来ます。（早い子で、6歳頃）

ヒビの程度が歯冠部に限局している場合は接着で経過観察の場合もあります。
歯根部まで達している場合は、抜歯になる場合が多いです。

帰国までする事は、いらないのではと思われます。

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