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2009/10/15

ブリッジ装着後の舌の痛みについて

のら様71歳女性
右下7番が長い間欠損の為、右上7番が下がってしまいました。右上6番と連結して止めてありましたので、それ以上落ちてくることはありませんでした。

たまたま歯石を取りにいった歯医者で、右上7番を削り右下7番ブリッジをかけましょうと云われました。迷いましたが、お願いしました。

治療後、ひどい状態になってしまいました。
うまく喋れなくなり、舌が微妙にこすれて、鈍痛があり、右全体が重だるくなっていまいました。ブリッジをはずしてもらいましたが、少しも楽になりませんでした。

あまりの辛さに自分の舌を使ってよく観察しました。素人判断ですが、右上6番、7番を削り過ぎた為、下の歯との間にすきまができてしまったこと、もともと上の歯は大きく内側が、丸みを帯びていたのにもかかわらず、かなりへこんでしまっています。その為右下6番が内側に出過ぎている感じです。

それから右上6番、7番が短くなった為、隣の歯の4番、5番の尖った歯が舌にささります。でもささるのは、ブリッジをかけるため、右下5番の内側も削ったので、その為かもしれません。

昼間は仕事が忙しいので、どうにか我慢していますが、夜は、軟膏を塗って眠剤を飲むようになってしまいました。助けてください。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
今は右上が削っていて、右下は何もない、ブリッジをはずした状態ですね。今の状況では舌も噛むでしょうし、傷も付きやすいと思います。

とがっているところをまずは丸めてもらい、もう一度被せをし治してもらう必要があります。上の歯の67番がが延びて来たという時点ですでに問題が起きています。

それを解決するためには上の67は削って咬合平面をそろえる必要があります。

そのために削っているので、下の歯とすき間ができるのは当然でそれを意図したものです。決して間違ってはいません。

あとは右下に正しい噛み合わせブリッジ(これが延長ブリッジなのかどうか、そのあたりが不明なんですが)、を作ってやればより良い状態になると思います。歯の無い状態を続けていると舌や頬がその隙間を埋めようとして増殖してきます。

そのためしばらく頬や舌を噛みやすい時期というものもあり慣れるのに時間がかかることもあります。そのあたり述べろや頬を噛みにくいように調整していくことも必要です。なんとか上下しっかり噛むようにしないと片方の奥歯だけで噛む状態が続くことの方が問題を大きくします。

もう一度しっかり相談してみてください。(私ならまずは仮歯を作ってどのような噛み合わせや形がいいのかをまずシュミレーションしていきます。)

田邉 美樹子 先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉 美樹子先生
とてもお困りのようですね。

おそらくかなり長い間右下の7番が欠損されていたのではないかと思います。このような場合には、お口の中の変化に舌や頬などの周囲の組織がすぐにはなじまないことがあります。

しばらくなかった所に歯ができると、一時的に頬や舌を噛みやすくなるため、どうしても筋肉のバランスが崩れがちになりますが、たいていの場合はなじんでくるものです。

現状は、装着したブリッジが外されて以降どのような状態なのかわかりませんが、しばらくは右の上下とも仮歯のようなもので経過をみられてはいかがかと存じます。

ご参考になるかはわかりませんが、じっくり担当の先生と話し合いながら、一番いい形で治療が進む事を期待致します。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
最初の状態に戻すのはかなり難しいと思います。

おそらく最初の歯の状態と治療後の状態で舌に係わる環境も変わったためではないかと思います。通常歯は舌とほっぺたや唇のの間の力の均衡が取れる場所に収まろうとします。

あと、舌の高さの位置と歯の高さの位置も関係してきます。
今までと違った環境になったことで、諸症状がおきているとも考えられます。

今できることとすれば、まず治療した側を仮の歯あるいは少し使いずらいかもしれませんが、大き目の義歯を入れて少しずつ探りながら調整して、使いやすい症状が出にくい形を探す必要があるかもしれません。

文章で書くには簡単なのですがゆっくり時間をかける必要があると考えます。

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