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ご相談

2015/01/30

根(神経)の治療治療中

根管治療で消毒液を入れた。痛みは治まりますか？

みつまめ様55歳女性

根管治療で、痛みがあるので、顕微鏡使って治療しました。
前の歯医者さんでなかなか痛みが引かなく、セカンドオピニオンで、歯医者さんを変えて治療してます。
顕微鏡を使って根っこ先の方に白い物が見えてそれが原因かもしれないと取りました。
次の日、痛みがまだあり、また白い物があり洗浄して薬を入れてしばらくおき、洗浄して、消毒薬を入れて蓋しました。
消毒薬を入れたので、まだ薬が根っこ先に残っていても消毒薬を入れてるので痛みは治まるでしょうか？
毎日洗浄しているので、そのうち痛みは治まるのでしょうか？
よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

炎症とは免疫反応のひとつで、外傷によって起こるものと、細菌によって起こるものがあります。
根っこの先のほうでその白いものが問題なのではなく、白いものが残っていることによって細菌もその白いものについているであろうから、細菌がきれいに取れないというのが問題なんです。
（白いものというのは相談に書いてあるのでそのまま引用しましたが、実際に白いものを見たことがないので、本当は何なのかは不明です。）

痛みは炎症によって出ますが、もう一つの可能性として根尖部の破壊があります。
これは言ってみればミクロの骨折であり、そのための炎症で痛みが出る場合です。
普通は単純ではなく、このミクロの骨折に細菌感染が絡んでいます。
なので痛みが取れるかどうかということに関しては、実際にいろいろ処置をしてみてどうなるかを反応を見るしかありません。

外傷的なものであれば安静にしておくことが痛みをとる方法になりますし、感染ならその部分の消毒ということになります。
でも消毒をするためにいじることは外傷にとっては安静状態を保てないということで、、、このように矛盾している状態をいろいろ考えながら処置をするのが医療です。
（簡単に答えが出せないということがお分かりいただけたでしょうか？）