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2014/11/23
根(神経)の治療 治療前

前歯の神経を抜いた後、歯の欠けや変色が目立つのでは？と不安。

しまこ様38歳女性
1週間ほど前から上の前歯が痛痒くなり、数日前から痛みで眠れない程になりました。

歯医者に行ったところ、以前治療した前歯の神経が炎症を起こしている為、神経を抜いた方がいいと言われました。

神経を抜くと変色や歯が脆くなると聞いており、奥歯ならいいのですが、前歯となると歯が欠けたり、変色が目立つのではないかと不安です。
温かいものや冷たいものがしみたりもしないので本当に神経を抜いていいものか悩んでいます。

夜になると痛みが強く、頬や顎まで釣られて痛くなってしまうので早く神経を抜いてしまいたい衝動にも駆られるのですが…。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
神経を取る基準ですが、冷温水痛の有無だけではありません。
夜寝れないような痛みが出たとなると、神経がかなりダメージを受けている可能性が高くなります。
神経を残せたとしても様々な不快症状が出る可能性が高くなることが、否めません。
この場合は、やはり担当の先生が言うように神経を取ったほうが良いような気がします。

また歯の変色もきちんとすれば大丈夫でしょうし、もろくなるからといってすぐにダメになる確率は低いように思えます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
すでに痛みが相当な感じですね。
熱いものがしみたり痛んだりせず、また冷たいものがしみたりしないという状況から考えるとすでに神経は死んでおり、腐ってきて根っこの先のほうにまで炎症が波及してる段階かも知れません。
となると神経をとるということではなく神経と呼ばれていた組織をきれいに掃除をするという処置になると思います。
またもしまだ神経が生きていたとしても、それだけ痛みがあるということはすでに不可逆的な組織の変性を起こしており、放っておいても死んでしまうという状況のような気がします。
まだ変色してから処置をするよりも、変色もないうちにしたほうが変色も少ないです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
このままおいておいてどうにかなる、もしくは好転するということはなさそうな気がしますから、早めの処置のほうがいいかと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
しまこ 様、初めまして。

上顎前歯を抜髄するか否か、お悩みの事と拝察申し上げます。

文面の症状から推測致しますと、抜髄の適用かなと思われます。
御指摘の様に、抜髄歯は、少しもろくなる傾向にあります。

対応と致しまして、
1．将来、差し歯になる時は、メタルコアでは無く、ファイバーコアを選択する
2．歯ぎしりに注意
3．噛み締め癖に注意
4．TCHに注意
等があります。

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