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ご相談

2014/10/08
根(神経)の治療 治療中

神経の治療中、痛みが続いているのに治療終了と言われました。

えみ様49歳女性
1年前に左上の一番奥歯の神経を抜き、治療していました。
治療が終わると、隣の歯に虫歯があるからと続けて治療していただきました。

その虫歯治療の後から激しく痛み、鎮痛剤を飲まないといられないくらいになってました。
先生にそれを話したら2ヶ月ちかく様子をみるだけの通院になりました。
結果、奥から二番目（虫歯治療した歯）も神経を抜くということになりました。
神経を抜き痛みもとれたかに思ったのですが、神経の一部が激しく痛みました。
見落とした神経があったとのことで、再度麻酔をかけ神経を抜いたようです。
でも、なぜかその部分だけ、治療で触れると激しくいたみました。
先生は難しいと呟いており、そこの部分は触れないようになっていきました。
そのうち、舌や顔に痺れを感じてきました。
歯の治療とは関係ないかもしれないけど、不安だったので先生に相談しました。
先生は関係ないとおっしゃり、様子をみようと話してくれました。
ですが、次の診察に行くと、歯の根が割れているかもしれないし、抜くのももったいないので、神経がまだ綺麗になっていないけど、次回でかぶせて終わりにします、と言われました。

治ってないのに終わり？？
考えたら不安になり1年もながく通い続けて…結局これだと納得いかなかったです。
これは医療ミスですか？
それとも、仕方ないことなんでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
お医者さんにかかって癌でもなんでも思ったようにうまく治らなかったからといって、それが医療ミスとは言いませんよね。
今回のように歯が割れた可能性や根管が非常に複雑な場合、痛みが長引くこともあり得ます。

医療ミスというのはその証明が非常に難しいです。。
痛みがあるということで一生懸命治療を行ったけれども、なかなか思ったように痛みが取れないという状況を書いてあるだけで、それがミスですとか、そうではないとは言えないですよね。

今の先生の技術力では痛みを取ることができなかったということなので、ほかの歯科医院にかかってみてもらうほうがいいかと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
根が折れるというよりも、歯にヒビが入っていた可能性が考えられます。
年齢的に考えますと、歯がすり減り摩耗していたこともその一因ではないかと思います。
日常的な食いしばりなどがありますと、歯に亀裂などが入りやすくなります。
さらに奥の歯ですので、一番最初に歯があたり、力がかかります。

ひと段落しましたら、お近くの歯内療法専門医（根の治療の専門）を探されて、一度見てもらってみてはいかがでしょうか？

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
えみ 様、初めまして。
奥歯の治療後の経過で、ご不安の事と拝察申し上げます。

実際にえみ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、深いむし歯の場合、治療後に疼痛が出る事はあります。
2〜3カ月セメントで経過を診て、半分以上が自然に治ります。
しかし、疼痛が収まらず、抜髄（神経を取る）に至る事もあります。

一般的に、神経を取り、詰めた歯を咬んだ時疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。
1．残髄炎
2．根管側枝の存在
3．副根管の存在
4．夜間就寝時の歯ぎしり
5．噛み締め癖
6．TCH
7．4、5、6が原因による歯根の破折

4、5、6、7が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。
1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ
5．顎関節症状
6．被せ物や詰め物がすぐ壊れる
7．知覚過敏様の症状
8．歯頸部くさび状欠損
9．舌の痛み
10. 舌圧痕
11．頬粘膜圧痕

1度、歯内療法専門医に診て頂く事も選択肢の1つです。

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