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2014/10/03
矯正 治療中

矯正用のマイクロインプラントが歯茎の中で折れてしまいました。

くまさん様37歳女性
歯科衛生士です。
いま知り合いの先生のところで矯正をしているのですが、マイクロインプラントを左右上顎5、6番にうちました。
右上は前にもマイクロインプラント施術を試みたのですが、なかなか骨が硬くて入らず諦め、今日前に入れたところより少し上で埋入したところすんなり入りました。
しかし、すぐにとれてしまったそうで、もう一度入れたところ、中でマイクロインプラントの先が折れました。
折れたままで大丈夫かと聞いたところ、「掻爬して取ってもいいけど、異物として出てくるから大丈夫。」と言われました。
果たして出てくるものなのでしょうか？
また、放っておいても大丈夫なのでしょうか？

それから右上に関してですが、咬合痛があります。
押しても痛いのですが右上6番遠心あたりが痛みます。
今日ワイヤーを変えたことも関係あるかもしれませんが、マイクロインプラントが6番に当たっていたらと考えてしまいます。
マイクロインプラント埋入後、デンタル(X線)を撮っていないので不安です。
どうか相談に乗ってください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
確かにいろいろ心配ですね。
インプラント自体が折れてしまったのは、埋もれてしまえば問題はそれほどないと思います。
例えば骨折した時にプレートを入れてそのままということもよくあるように、骨に完全に取り囲まれれば感染しないですし、それほど問題ありません。
逆に感染した場合にはインプラントの周囲は肉芽になって、炎症が起きて体としては異物反応として排出にかかりますから、その場合には膿んできたら取り出すということでいいと思います。
ということで、折れてしまったものに対する処置としては、現状はこのままというのでいいと思います。

ただ6番遠心部分が痛みがあるというのは、実際にどうなっているのかわからないのですが心配ですね。
急いだからといってどうなるわけではないので、デンタルを取ってもらうように言って、どうなっているのか診てもらうのが一番だと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
折れたマイクロインプラントですが、できれば除去したほうがいいとは思います。
ただ、NITIですのでそのまま残ったとしても、将来的に問題を起こすことはほぼないと思いますので、心配はいりません。
自然に出てくることはほぼないと考えます、なぜなら生体にとって異物ではないからです。

右上の咬合時痛ですが、もしかすると歯根にぶつかっている可能性が考えられます。
その際には、マイクロインプラントは揺れて脱落してきます。
インプラントに平行にレントゲンを撮ってみることでわかると思います。

ちなみに、使われているMIAはアブソアンカーですか？インデュース？プロシード？ですか。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
くまさん 様、初めまして。
MIA(マイクロインプラント)を用いた矯正治療中で、色々ご不安の事と拝察申し上げます。

実際にくまさん様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、MIAはセルフタッピング法とセルフドリリング法があり、最近の矯正用MIAは、セルフドリリング法用に開発された物が多くなって来ております。

セルフドリリング法の場合、軟組織を巻きこみますと、脱落し易くなります。
私の経験では、圧倒的に男性は脱落しにくいです。
若い女性が一番脱落し易いです。
歯根に当たると、脱落し易く、歯牙の疼痛も出易くなります。
歯根に当たると跳ね返る様な感覚が術者に伝わりますので、すぐわかります。

埋入後のレントゲンは、デンタルのみでは、照射角度により分かりにくい場合もありますので、パノラマ写真もあると便利です。

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