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前歯の差し歯をインプラントにすることを勧められています。

みほっち様51歳女性
こんにちは。
上の前歯2本の差し歯がぐらつき、かかりつけの歯科へ行ったところ、2本ともインプラントにすることを勧められておりますが、悩んでおります。

15年程前に上前歯6本を、審美のため差し歯にしました。
1年くらい前から、真ん中2本(連結しています)がぐらつきはじめ、2週間前にぐらつきが激しくなり、歯茎がでたため、歯科へ行ったところ、左の根にヒビが入っているため、インプラントを勧められました。

その歯科には、インプラント専門医がおり、3DのCTを撮り、治療方針を伺ったところ、右側の歯の根、歯茎も良い状態ではないので、2本同時にインプラントをすることを勧められています。
「周辺の歯へ悪い影響を与えない」「連結にしたら強度も高まる」「審美的なことも考慮できる」と言った理由をおっしゃっていました。

私は、少しでも自分の歯を残したい旨お伝えしているのですが、先生の治療方針へ従った方が良いのでしょうか?

根管治療にて2本とも抜歯しない選択肢はないものでしょうか?

またインプラントは、「ストローマン」でなく「京セラ」を勧められています。
私は少し出っ歯のため、もしインプラントを入れるなら、角度をつけて欲しい旨お伝えしていて、「ストローマン」であれば角度がつけられると伺ったのですが、抜けたり、折れたりし易いとのことで、角度がつけられない「京セラ」を勧められています。

前歯なので、慎重に治療をしたいですし、2本抜くことが最善なのかとても不安になっております。

ご意見、アドバイスを頂戴できると幸いです。
よろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
かなり難しい判断になると思います。
歯科医師によっても、歯科医院によってもその治療方針は数十個考えられると思います。
(取り扱っているインプラントだけでもかなりの数がありますから、、、)
そして根管治療やその他の外科処置で残っている歯を残せるかどうか、ということも審査をしていない状態では判断できません。

出っ歯であるということですが、下の歯とのかみ合わせや、インプラントの埋入の位置深さなど、様々な要件でその得意、不得意とするインプラントも変わってきますが、数種類をそれに応じて使い分けているいる歯科医院も少ないと思われます。

よくよく相談した上で、数箇所の歯科医院の話を聞いて、どういう最終形態になるのかをじっくり聞いた上で歯科医院を選んでください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
非常に難しいところです。
ただ、ひびが入った根を残すことで骨がなくなることは考えられます。
少なくとも、ひびが入った歯の抜歯は積極的に考えていいと思います。
もう片方は残す価値があるかどうかです。

あくまで個人の意見ですが、自分の歯に勝るものはないと思っています。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
みほっち 様、初めまして。
前歯の治療でお困りの事と拝察申し上げます。

実際にみほっち様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、1度、セカンドオピニオンとして、大学病院の保存科(歯内療法科)或いは、お近くの歯内療法専門医で診て頂く事をお勧め致します。

お大事にどうぞ。

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