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2014/09/19
根(神経)の治療 治療前

差し歯にしている歯の歯茎から膿。根の治療をするか悩んでいます

まあ様31歳女性
初めて相談させていただきます。

数ヶ月前から前歯一本(歯を削って差し歯にしてある)の歯茎から膿がでてしまい、病院へ行ってきました。
レントゲンを撮ったところ、歯の根のあたりに膿が溜まっているらしく、取り除くには神経を治療しなければならないと言われました。
担当医の方は、せっかく神経が通ってるから痛みがないなら経過をみましょうとのことでした。
その日は化膿止めを3日分出してもらい帰ったのですが、心配になりネットで調べると、

・膿が溜まったままだと顎の骨が溶ける、口臭が強くなる。
・神経を抜くと歯がもろくなり抜けたり折れたりする。虫歯などに気づかない。

というようなことが書いてありました。

最終的にはどちらかを選ばなければならないのですが、先生方はどちらかを選択したほうがよいと思われますか？
神経が通ってる歯の根のあたりに膿が溜まる原因は何なのでしょうか？
歯周病の治療をすると言われたのですが、治療したら膿もなくなるのでしょうか？

これからどうなっていくのか不安で仕方ないです…。

御回答よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根っこのあたりからの膿、ということですが、その部位がはっきりとわかりませんし、それによっていろいろ変わってきます。

歯の根っこの上のほうの歯周病による炎症で膿が出ているのか、神経が生きていると思っているけれども、実はすでに死んでいてそれによって膿が出ているのか、それとも歯根の表面のセメント質のはく離などが起きているのか、それによって対策も変わってきます。

それぞれで対策は変わってきますからレントゲンやその他の検査などで精査して、そのうえで適切な処置をしていくということを考えます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
神経が生きている、歯が死んでいるわけでないのであれば、やはり歯周病が原因と思われます。
あとは、かみ合わせが原因で骨にダメージが与えられたことにより、その部分の骨がなくなったのかもしれません。

まずは経過を追いつつ、歯周病の治療も必要かもしれません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
まあ 様、初めまして。
前歯の排膿でご不安の事と拝察申し上げます。

実際にまあ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、排膿の原因には以下の様な要因が考えられます。

1．歯周病由来
2．むし歯由来
3．歯根尖周囲の病変由来
4．歯根破折由来

文面から推測致しまして、1．2．両方関与しているのでは？と思われます。（あくまでも推測ですが、）
歯周病が原因の場合は、歯周病の治療で、消炎されてきます。

どのパターンが原因になっているのか、担当医とよく御相談されてみて下さいね。

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