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2014/08/11
根(神経)の治療 治療中

神経を抜いた歯で噛んだら歯茎が腫れ、顎が痛み出しました。

china様46歳女性
いつもお世話になっています。
以前もたくさんの方々に回答を頂き感謝致します。

今回は前回の歯とは別の歯になるのですが、左下奥歯(5〜6番辺りだと思います)の神経を抜き、2〜3回ほど根の治療を行い、次回の治療で薬を入れますとの事でした。
前回の治療時に薬を入れるはずだったのですが、痛みを訴えた為に痛み止めの薬のみを入れてもらい、本来の治療は次回に延びた感じです。

そこの左下奥歯が、食べ物を噛むとずっと痛んでいる状態で、毎日おそるおそる噛んでいたのですが、ついに昨日の朝から歯茎の腫れを伴い、周辺の顎が痛み出しました。

今、この歯はどういう状況なのでしょうか？
次回の治療時の「薬を入れる」とはどういう薬を入れるのでしょうか？
その際はやはり痛みが生じるのでしょうか？

以前、歯科医で痛む時は麻酔をかけてもらえるのか尋ねたところ「神経を抜いた歯の治療は、もう神経は抜いているので痛んでも麻酔はしません」との回答でした。

どうか回答をよろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯茎が腫れているということは炎症があるという状態だと思います。
その原因としてはまだ根っこの中の感染源がきれいに取り除けていない、歯の根っこのほうに亀裂などがある、根っこの管とは別のところに穴があいている、まだ見つかっていない根っこがある、など様々なことが考えられます。

また根っこの形態が歯周病に弱い状態で、分岐部やグルーブ（歯の根っこの溝）などが関係して感染している、なども考えられます。

いずれにしても歯茎が腫れている状態ではまだ最終的な詰め物をすることはないと思うので、どういう薬を入れるのかは直接見せてもらったりしたほうが分かりやすいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
根のあたりの歯肉が腫れたのであれば、ますは必要無いかもしれません。
おそらく、根の中にばい菌が入った可能性があります。

お口の中の常在菌の場合が多いと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
china 様

根管治療中の歯の疼痛でお困りの事と拝察申し上げます。


> 今、この歯はどういう状況なのでしょうか？

根尖性歯周炎の状態で、歯根尖周囲に炎症を惹起している状態です。
その為、咬合痛が生じているものと思われます。


> 次回の治療時の「薬を入れる」とはどういう薬を入れるのでしょうか？

薬は、「根管充填剤」で神経を取った後の根管を密閉する為の薬です。
中身は、消毒薬、造影剤、等が含まれる根管充填用のセメントです。


> その際はやはり痛みが生じるのでしょうか？

2〜3日少し浮いたりする事があります。
通常は、1週間ほどで消失致します。

根管充填の際は、麻酔は一般的に致しません。

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