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総入れ歯かインプラントかどちらがいいですか?

ヒデオ様60歳男性
はじめまして、よきアドバイスをお願いします。

非常に重度の歯周病で、残っている歯が右上3番、右下1〜3番、左下1〜4番です。下の歯もグラグラでセメダインのようなもので固定してあります。

現在、上は入れ歯、下はブリッジ義歯が入っています。日常、とても話しづらく、食事もとても食べづらいで、営業の仕事にも悪影響が出ています。日常的にマスクが手放せなく、人前で笑う事ができない状態です。あまりにつらいので、なんとかならないものかと何件かの歯科医院で診てもらいました。

1件目は、下の歯を全部抜いて、入れ歯のインプラントにしたほうが良いとの診断。

2件目は、上はインプラント4本で入れ歯を固定、下はインプラントも6本でブリッジインプラントブリッジ?と言われてました)がいいですが、かなりの金額になりますとの診断。本当に高額で簡単に決断出来る金額でありません。

かかりつけの歯科医院は、インプラントという選択肢もあるけど高額だから総入れ歯のほうがいいとの診断です。(かかりつけ歯科医は、インプラントはしないみたいです)

正直、毎日がとても苦痛です。私には大金ですが、それ以上に正常に美味しいものを美味しく、正確に発音できることなどで、人前で大きな口をあけて笑ってみたいです。

総入れ歯か、インプラントか自分でもどのように判断して、決断すればよいのか分からなくなっています。

どちらがよいのでしょうか? ご回答の程、宜しくお願いします。

南 誠二 先生からの回答

東京都
みなみ歯科医院
南 誠二先生
重度の歯周病で歯を喪失したということですから、骨の状況はインプラントにはかなり厳しいことが予想されます。右上3や下顎の残っている歯が、もう保存不可能の状態ならば、全て抜歯の上、まずは総義歯がよろしいかと思います。

ちなみな私は、総義歯インプラントも両方の技術を兼ね備えた医院を目指して日々研鑽しているところです(まだ研修中ですが)。総義歯も上手に作れれば、かなり快適です。そのような歯科医師に巡り合うといいですね。

現在のかかりつけ医の先生にまず総義歯を作ってもらってみてはいかがでしょうか。インプラントは上顎は上顎洞(副鼻腔)、下顎は下顎神経(下顎管)という解剖学的制約(リスク)があります。

まずは安全な総義歯を選択し、その後にインプラントを検討するのが良いと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
大変お困りのようですね。

いろいろやり方はあるとは思いますが、それぞれ一長一短あるのでこのやり方がベストですとネット上でいうのは困難です。

しかし、入れ歯、>インプラント固定の入れ歯もしくは、入れ歯>すべてインプラント、という順番ではできますが逆はできません。インプラント固定の入れ歯からすべてインプラントにすることもできる場合と出来ない場合があります。

ひとまず総入れ歯にして、そのあとその入れ歯が少し固定できれば大丈夫なのか完全に固定でないと満足できないのか、(経済的な面もありますが)そこでお考えになってもよいかと思います。(ただあまり置きすぎると骨がやせるなどのデメリットも出てくるのでよく相談しながらお考えください。)

田邉 美樹子 先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉 美樹子先生
「正常に美味しいものを美味しく、正確に発音できることなどで、人前で大きな口をあけて笑ってみたい」というお気持ち、とても切実に受け止めます。

> 現在残っている歯がどのような状態なのかわかりませんが、全ての先生の見解として一致しているところは「全て抜いて歯を新たに作りましょう」ということですね。

> 一番金額はかかりますが、固定式のインプラントが一番ご希望に沿えると思います。

ただ、どの治療法も間違いではないので、もし、インプラント無しの総義歯でもご希望の状態になれるのであればそれに越したことはありませんので、一度、その方法でされて、それでも無理な場合にインプラントを考えられてはいかがでしょうか。

後からでもインプラントに変更は可能だと思いますよ。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
大変おつらい状況のようですね。

口元を常に気にしなければいけなかったり、美味しい物を美味しく食べられなかったりの状況は、本当にお気の毒です。

さて、総義歯インプラントかの判断は、大変難しいかと思います。
治療終了の状態で、食事・会話に違和感が少ないのは、インプラントによるものだと思われます。ただ、インプラントをとりいれますと、お聞きのように、かなり高額になります。

まづ、総入れ歯でどこまで満足できるか、試されてからでも遅くは無いと思います。ただ、総入れ歯だと、どこにも支えがありませんので、「動く」「物が挟まって傷む」などの不都合は出るかもしれません。

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