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2009/08/06

ブリッジが外れ、支台の歯を抜歯後は

チミケップ様57歳女性
こんにちは このようなサイトがあることを知ってうれしく思います。

早速相談ですが、左下の6・7はだいぶ前に抜歯しました。その奥の親知らずから4・5までブリッジにして十数年経ったところでした・・・

が、最近そのブリッジが外れ、親知らずはかなり欠けていたので、結果抜歯となりました5は、少し歯が残っている状態です。

今までは銀歯でしたが、今回の治療では3番までかぶせなくてはならないのではないかと素人なりに予想がつきます。

銀歯だと目立ちますし、すべてきれいなクラウンにすると、金額はどれくらいになるのか

心配です。

高額医療の事もまだ勉強不足ですので、どうぞ目安になるご回答をお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
45678のブリッジがはずれて8番を抜歯ということは45の歯は残っているということですね。

その状態でなぜ3番もかぶせにしなくてはいけないのかが非常に疑問に思うところです。45の2本を白い歯でというのであれば、保険ではHJK保険外ではハイブリッドレジン、メタルボンドセラミックオールセラミッククラウンなどというものがあります。ただ保険HJKでは強度的にほとんど不可能だと思われます。

保険外のかぶせということになるとそれこそ歯科医院で値段設定はかなりまちまちなので一概に言えませんが、1本5万円から20万円といったところでしょうか。

また欠損の67ということを考えると、磁石の入れ歯やそのほかのアタッチメントといったものも考えられます。(45をただかぶせにするという選択肢以外もあるということです。)

いずれも全体の噛み合わせや、根の状態によって出来る出来ないという
ことがさまざま考えられますので、主治医とよく相談してみてください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
この場合、歯の残り具合、残っている状態を考えて以前のようなブリッジにすることは難しいのではないでしょうか。

ブリッジはあくまで、欠損部分の両端に歯があることがまず条件です。無理やり奥に伸ばすブリッジをお金をかけて作っても、すぐに駄目になることが目に見えています。通常でしたら、着脱式の義歯になるでしょう。

ただ、現在行われている人工歯根(インプラント)でしたら可能かと思います。

5番の状態で設計が変わってきます。5番が使えるのでしたらいいのですが、おそらく抜歯しなくてはならない気がします。となると567に3本のインプラントか、57にインプラントを植えて567のブリッジタイプなどが考えられます。

上の歯が下に伸びてきている場合は56にインプラントクラウンなどの被せ物

金額的には地域によって違います。最低でも一本(手術代、被せ物含めて)20万後半以上かかると思います。都会ですと一本30万以上かかるのではないでしょうか。

インプラントを使わない通常いわゆる白い歯ですとメタルボンド(金属の上にセラミックを焼き付けたもの)で7、8万以上、地域によって違いますが、金属を使わずすべてセラミックのもので9万から10万以上するのではないでしょうか。

後はプラスチックとセラミックの間のものもあります。
費用についてはかかりつけの歯科医院でまずは相談だけでもしてみてください。

それからゆっくり考えても良いと思います。

田邉 美樹子 先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉 美樹子先生
お話の内容からお察ししますところ、今までは(4)(5)67(8)(○のついている歯は支えとなっている歯)のブリッジで、脱離後、8番(親知らず)を抜歯されたということかと存じます。

このケースであれば、8番がなくなっていますから、67番も含めてブリッジということはできないと思います。すなわち、かろうじて5番までかぶせる事ができる可能性がありますが、6番、7番は部分入れ歯かインプラントで歯を作らなければならないということです。
3番の歯の状態はわかりませんが、6番7番を作るために削るということはないように思います。

6番7番の欠損に対してのお話を申し上げますと、部分入れ歯の場合は材質などの条件によりますが、基本的には保険適応の治療です。インプラントは1本あたり数十万(医院によって異なりますが40万円前後くらい)かかり、その上、上顎洞と呼ばれる鼻の空洞までの骨の厚みが不足されていると診断された場合には、厚みを増やす手術(ソケットリフトサイナスリフト)という手術を併せて行わなければならないこともあり、その際の費用的としては、インプラント費用と合わせて100万円ほどかかると思っていただいた方がよいと思います。

一度、具体的にかかりつけの医院様で治療方法とお費用をお聞きになられてはいかがでしょうか。

小田島 正博 先生からの回答

宮城県
医療法人社団 飛翔会 アベニューデンタルクリニック
小田島 正博先生
現在4番、5番、8番を支台としたブリッジ親知らず(8)を抜歯した事により3番、4番、5番を支台としてのブリッジは難しいと思います。

欠損部をインプラントにより補綴するか取り外しの義歯(入れ歯)により補綴するしかありません。費用はインプラントだと50万〜70万円位、保険義歯だと5000円〜10000円くらいです。保険外の義歯だと15万〜20万円です。尚3番はこの場合治療する必要はないと思われます。

但し、保険外の義歯アタッチメントとかコーヌス義歯という特殊な義歯にする場合は3番を治療する事もありますので現在通院されている先生と補綴方法と費用について詳しく聞かれることをお勧めします。

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