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2013/12/15
小児歯科 治療疑問

子供の6歳臼歯に小さな穴が開き、治療か経過観察か悩んでいます

まーちゃん様47歳女性
6歳の娘の6歳臼歯について相談です。

乳歯では虫歯は一本もありません。
左右下の6歳臼歯の頬側の溝が深く、穴が開いています。

歯医者さんの定期健診で、小さい穴（針の穴程度）が開いているから早めに削って詰めると言われ、こんな小さな穴なのに…と心配になり、他の歯医者さんに見てもらいました。

そしたら、確かに穴が開いちゃっているけど、まだ削る段階にないから、シーラントを詰めておきましょうと言われ、またまた驚いています。
虫歯を封じ込めてシーラントをしたら、中でとんでもない状況にならないかと…

1、削りたくないけど、ほんとにシーラントで様子をみることで大丈夫なのか
2、まだ生えたてなので、歯が堅くなる過程で虫歯の進行は止まる可能性があるのか

この2点をお聞きしたいです。
よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 1、削りたくないけど、ほんとにシーラントで様子をみることで大丈夫なのか

大丈夫かどうかが判らないのでシーラントをして経過を見ましょうということなんですよね。
何もしないでプラークがたまっているよりもシーラントをしている方が虫歯にはなりにくいです。


> 2、まだ生えたてなので、歯が堅くなる過程で虫歯の進行は止まる可能性があるのか

もちろん何もしなくても虫歯が進行しにくい、もしくは進行がほとんど止まることは考えられます。
ただその可能性が例えば30パーセントであるものが、シーラントをすることによって70パーセントになるのであればシーラントをして様子を見たほうがよいのではないですかということです。
シーラントにもフッ素が含まれており、シーラントをしている中で歯の石灰化が起こるように考えられています。


> 虫歯を封じ込めてシーラントをしたら、中でとんでもない状況にならないかと…

これに関してはそこまで心配することはありません。
むし歯菌も細菌なので食料となる糖分などが供給されなくなると活動できません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
現在の、状態ですがまずはシーラントを選択されて間違いないと思います。
初期の溝を塞ぐことで空気が遮断され虫歯菌が死滅すると思います。

ただ、それで安心しないで、定期観察を必ずしてもらってください。
進行しているようなら削って詰める、あるいはシーラントが欠けているようなら再度詰める必要があります。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
まーちゃん 様、初めまして。
お子様のむし歯の処遇が大変お気になる事と拝察申し上げます。

実際に御子様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、どの程度のむし歯か、把握出来ませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、むし歯をシーラントで詰める事はありません。

むし歯の程度が、
1．探針の先が完全に入り込むようであれば、グラスアイオノマー系の充填材で充填した方が良いでしょう。
2．溝が視認出来るが、探針の先は入らない場合は、フッ素塗布、フッ素洗口、定期健診（必須）で経過観察で宜しいでしょう。

お大事にどうぞ。

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