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2013/09/19
インプラント 治療方法

根の治療中だった奥歯が抜歯、インプラントは難しいと言われた。

ichiku様49歳男性
ご相談したいことがありメールさせていただきます。

ここ数ヶ月間上の奥歯（7番）の根の治療をしてもらっていましたが、昨日突然改善が見られないため、抜歯するしかないと言われました。
また、骨もだいぶ溶けてしまっているため、インプラントも難しく、入れ歯以外の処置は難しいとのことです。（6番は抜歯済みです。）
入れ歯となれば、日々の手入れが大変ですし、匂いの話も聞きます。
そちらの歯科を疑っているわけではありませんが、できれば違う方法で治療していただきたいという気持ちがあります。

私としては、まずは抜歯しなくてもすむのであればそれがベストと思っていますし、次に費用をかけてでも入れ歯ではなく、インプラントで対応したいと考えています。
ただ、かかりつけの歯医者さんがいるわけではないので、セカンドオピニオンをお願いするにしてもどちらにお願いすればいいか、皆目検討がつきません。

そこで、以下ご相談させてください。
1、実際に骨の溶け方次第ではインプラントができないということもあるのでしょうか？
その場合、溶けた骨を代用するものはないのでしょうか？

2、セカンドオピニオンにお勧めの歯科があれば具体的に教えていただきたいのですが、難しい場合、どのような歯科にお願いすればいいかアドバイスをお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 1、実際に骨の溶け方次第ではインプラントができないということもあるのでしょうか？
> その場合、溶けた骨を代用するものはないのでしょうか？

上の歯の周囲に骨がないということであればサイナスリフト、ソケットリフトというような方法でインプラントを入れることは可能だと思います。
もしくは骨の移植をすることによって骨の量を増すことは可能です。
ただどこの歯科医院でも簡単にできるというものではないので、今かかっている先生は難しいと思っているんでしょう。
東京なら調べたらうまい先生はたくさんいそうな気がします。


> 2、セカンドオピニオンにお勧めの歯科があれば具体的に教えていただきたいのですが、難しい場合、どのような歯科にお願いすればいいかアドバイスをお願いいたします。

もちろんインプラントを行いますと宣伝をしているところであればうちではそういうところまでできる、とか、難しいとか言うことは電話でも答えてくれると思います。
ただより良い歯科治療を受けようと思うと、これが簡単なようで難しい問題です。
大々的に広告をしているところはどんなことでもしてくれるでしょうけど、そこが果たしていい治療を行っているのかというのは別の問題になるからです。
小さくてもしっかりとした治療を行っている先生もおられますし、広告を参考に、やはり地道に探していくというのが良いかと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
1、実際に骨の溶け方次第ではインプラントができないということもあるのでしょうか？
その場合、溶けた骨を代用するものはないのでしょうか？

骨がない場合は骨を作ることが可能ではあります。
人工の骨を使う方法があります。


2、セカンドオピニオンにお勧めの歯科があれば具体的に教えていただきたいのですが、難しい場合、どのような歯科にお願いすればいいかアドバイスをお願いいたします。

この場合、インプラントを得意とする歯科医院、インプラント専門の歯科医院あるいは歯科大学の口腔外科や、インプラント科を受診してお話を聞いてみてはいかがでしょうか。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ichiku 様、初めまして。
上顎7番の処遇でお困りの事と拝察申し上げます。

整理致しますと、懸案事項は以下の3点になるかと思われます。
1．抜歯が本当に必要か否か
2．骨が溶けていればインプラントは無理か
3．セカンドオピニオンをどこで受けたらよいか

この3点を解決する為に、大学歯学部、或いは歯科大学で1度診察を受けられる事をお勧め致します。
1．に関しましては、保存科（歯内療法科）
2．に関しましてはインプラント科
をお勧め致します。

お大事にどうぞ。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
ichiku 様

治療の甲斐なく、抜歯の適応になってしまったことは、本当に残念ですね。
後方に支えの無い状態では、固定式のブリッジは無理になります。

インプラントは骨の中に、歯の代わりになるものを埋め込んでそれに被せて、機能・審美的要求を回復する方法ですが、骨がなければ埋め込めません。
上あごには、歯が立っている骨の限界域に上顎洞という空洞があります。
そこまでの骨の距離（厚み）が極端になくなりますと、そのままでは埋め込むことができません。

歯科医師によっては、上顎洞に手を付けてまでインプラントをしないという方もおられるかもしれません。
しかし、現在は上顎洞内に骨を作る方法も確立されており、そのような方のご希望にも答えられるようになっております。

ここで、特定の医療機関をご紹介するということはできませんが、インターネットのHPなどから情報を得て、連絡をとってみるか、口腔外科を標榜している医療機関（病院歯科・大学病院を含む）に問い合わせてみてください。

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