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ご相談

1歳の子供が転倒し、1ヶ月以上経っても前歯がぐらついています。

もか様29歳女性
1ヶ月ほど前に1歳の息子が顔から転倒し、上の前歯2本を強打しました。
右の前歯1本が少し前にズレた状態でグラグラになり(上4本、下4本生えています)、転倒時は歯茎からの出血もありました。
直後に歯医者で診てもらってますが「出血も止まって来ているしレントゲンでも大きな問題はないので様子見で良い、気になる事があれば連絡して」と言われて帰りました。
当日から今まで固定処置もしていません。

先日、1ヶ月経って定期観察で診てもらうと
・右の前歯の歯茎の腫れと出血は治ったがまだ少しぐらつく
・左の前歯も少しぐらつく
レントゲンを撮ると、左の前歯の根部分に炎症が起きている可能性がある(今は痛がる様子も腫れなどもありません)
との事でした。
なるべく安静にするようにと言われ、悪化すると抜歯と言われました。

疑問点は以下です。
1.まだ多少のグラつきが前歯2本にあったのですが、外傷から1ヶ月以上経ってから固定しても遅いでしょうか。
また、今からグラつきが治っていく可能性はありますか。

2.固いものをなるべく噛まないようにさせる以外に出来ることはないと言われましたが、本当にありませんか?

3.乳歯の根元の炎症についてですが、悪化した場合、まずは根管治療という意見も多く見ました。低月齢すぎて難しいから抜くしかないということでしょうか。永久歯への影響を考えてということでしょうか。

4.最悪、上前歯2本を抜歯となった場合、こんなに早くから無くなって大丈夫なのでしょうか。日常生活、食事、発語の影響が心配です。小児義歯はお勧めしないと言われました。

生え変わりまでまだまだありますし、出来るだけ乳歯を残してあげたいです。
残す方向での最善の治療は何ですか?
すぐ悪化したら抜くと言われますが、抜くまでの過程でできる処置は無いのでしょうか。
不安と後悔であまり眠れていません。

長文申し訳ありません。
どうかご回答をお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1.まだ多少のグラつきが前歯2本にあったのですが、外傷から1ヶ月以上経ってから固定しても遅いでしょうか。
> また、今からグラつきが治っていく可能性はありますか。

固定はしなくて正解だったと思います。
ぐらつきが治まっていく可能性もあると思います。


> 2.固いものをなるべく噛まないようにさせる以外に出来ることはないと言われましたが、本当にありませんか?

そう思います。


> 3.乳歯の根元の炎症についてですが、悪化した場合、まずは根管治療という意見も多く見ました。低月齢すぎて難しいから抜くしかないということでしょうか。永久歯への影響を考えてということでしょうか。

感染が起きて腫れた場合、まず根管治療で何とか感染が広がらなければそれが一番だと思います。
それができなかった場合には、やはり永久歯への影響を考え抜歯になると思います。


> 4.最悪、上前歯2本を抜歯となった場合、こんなに早くから無くなって大丈夫なのでしょうか。日常生活、食事、発語の影響が心配です。小児義歯はお勧めしないと言われました。

全く大丈夫だというわけではないですが、かといってどうにかできる話でもありません。
外傷に関しては歯科医師もできることは限られてきます。
基本的にケガはご本人の治癒力に左右され、歯科医師がどうこうしたところで、あまり力にはなれません。
感染しなくても早期に歯が抜ける可能性もありますが、それも歯科医療の力でコントロールすることはできないのが現状です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.まだ多少のグラつきが前歯2本にあったのですが、外傷から1ヶ月以上経ってから固定しても遅いでしょうか。
> また、今からグラつきが治っていく可能性はありますか。

やや遅いかと思います。
あくまで可能性ですが、あるとは思いますので、小児歯科専門のところで一度診てもらうのもいいかと思います。


> 2.固いものをなるべく噛まないようにさせる以外に出来ることはないと言われましたが、本当にありませんか?

まだ1歳ですので、ないように思います。


> 3.乳歯の根元の炎症についてですが、悪化した場合、まずは根管治療という意見も多く見ました。低月齢すぎて難しいから抜くしかないということでしょうか。永久歯への影響を考えてということでしょうか。

1歳での根の治療は難しいと思います。
それで治るのであれば治療になりますが、通常は永久歯への影響を一番に考えます。


> 4.最悪、上前歯2本を抜歯となった場合、こんなに早くから無くなって大丈夫なのでしょうか。日常生活、食事、発語の影響が心配です。小児義歯はお勧めしないと言われました。

やはり小児義歯も考える必要があります。
いわゆる保隙という観点です。

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