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ご相談

2024/09/18

薬・麻酔麻酔

静脈内鎮静法に使われる薬剤に違いはありますか？

シン様58歳男性

歯科が苦手で、痛くない治療を考えています。
WEBサイトで「静脈内鎮静法」を行っている歯科医院をいくつか見つけました。
「静脈内鎮静法」を使った場合、費用として治療費とは別に３万～５万円くらい発生することが多いのですが、中には健康保険適用範囲内で治療可能とのことで、たった１５００円で「静脈内鎮静法」が可能な歯科医院がありました。
その歯科医院ではミダゾラムという薬剤を使用するようなのですが、ミダゾラムは他の「静脈内鎮静法」で使われている薬剤と比較して副作用などの悪い影響はあるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

静脈内鎮静法に使う薬は数種類ありますが、ほとんどがミダゾラムだと思います。
自費のところでもそれが多いと思います。
中にはプロポフォールなどを使用しての鎮静もありますが、麻酔科医がいるようなところでないと難しいです。
薬剤的にはミダゾラムは比較的安全性の高いものとされています。

今回の6月の改正で静脈内鎮静法の点数が上がり、行う歯科医院が出てきたということだと思います。
（600点なので厳密には3割負担で1800円です。）
それでも実際の手技、かかる時間、チェアー占有時間などを考えると、保険で行うところは余裕のある所かもしれません。

また自費のところでは、点滴を行うついでに腫れ止めを入れたり、痛み止めを点滴したり、そういったより高度なサービスを行うといった差があるのかもしれません。