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ご相談

歯の根の先に膿が溜まり、治療をしているが症状が改善しません。

ふうう様59歳女性
虫歯でないのに神経が死に、歯の先にが溜まっているようです。
針金のような器具で膿を掻き出すような治療を週に1〜2回、4ヶ月通院。
当初の状態から快方に向かう兆しがなく、転院を勧められました。
(治療すると歯茎の上から見える膿の白いあるいは赤い腫れは引き、次回行く頃に膿の袋が再び浮き上がってくる、その繰り返し)

紹介された先に週1日で2回通院しましたが、治療前後で歯茎の上から見える白いあるいは赤い膿の腫れは引くことがありません。
昨日からは小さな白い膿の腫れが増えました。
(とても痛いわけではないが、常にジンジンした感じ。下の真ん中の前歯ですが、腫れが唇とこすれて上手に食べることができない。歯がグラグラし、ガラスでできた歯のような感じ)
治療前に、この歯の違和感は知覚過敏と診断され、知覚過敏の歯磨きを使い、4ヶ月後位に下顎全体の激痛、当初どこが痛いのかが全くわからず痛みの位置が日々変わり、激痛から3日後にこの歯が痛いと特定、すぐに診察、治療開始となりました。
治療には時間がかかる旨を伺っていましたので、のんびり構えていましたが、あまりにも改善しないのでネットで調べたところ「骨が溶ける、隣の歯もダメになってしまう、鼻や神経にも障害」との記載を発見しました。
最初の違和感から9ヶ月、上記のような怖い状態になってしまうのでは?と1日も早く治したい気持ちです。

新しい歯科医ではレントゲンも撮っていません。(レントゲン写真の申し送りはなし)
以前通っていた歯科医院の先生からは「こういった症状を扱っているから」とのことで転院しましたが看板には「歯科」とあるだけで、HPなどもなく、どういったことが得意な歯科なのかもわかりません。
まだ2回しか通っていないのですが、最悪な状態を避けるべく早々に対処したいので、治療後も膿の状態が変わらないこちらの歯科に通い続けて快方に向かうのか?心配になっています。

この症状の治療は針金のような器具で膿を掻き出すような治療だけですか?
上記の治療を4ヶ月以上し、改善しない場合、どのような治療法が望ましいのでしょうか?
こういった症状を専門に扱っている歯科医はあるのでしょうか?
また、発病後どれ位で最悪な状態になってしまうのでしょうか?
外科的手術が必要になるのはどんな状態ですか?
外科的手術のリスクはありますか?
とても不安です。よろしくお願いいたします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
が出るとのことですが、どの部分の歯で、どのような症状といいますか、どのような処置を以前行っていたのかでも違ってきます。
ただ4ヶ月の治療の後、が出るようですと外科処置の必要もでてきますし、最悪抜歯の適応にもなるような気がします。

専門のところですが、病名等がある程度わからないと、と思いますが、通常でしたら口腔外科が一番よいのではと考えます。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> この症状の治療は針金のような器具で膿を掻き出すような治療だけですか?

歯根端切除術というような外科的な方法もあります。
保存不可能ということであれば、抜歯という方法も考えられます。

> 上記の治療を4ヶ月以上し、改善しない場合、どのような治療法が望ましいのでしょうか?
> こういった症状を専門に扱っている歯科医はあるのでしょうか?

歯内療法ということを専門、得意としているところが望ましいです。
歯内療法は基本的には歯科であればどこでも行う処置です。
ただそれが得意であるか専門であるところはあると思います。

> また、発病後どれ位で最悪な状態になってしまうのでしょうか?

下の歯なので鼻のほうに影響があることはまずありません。

> 外科的手術が必要になるのはどんな状態ですか?

今のように根っこの中からだけでは治癒しない場合です。

> 外科的手術のリスクはありますか?

外科的に根っこの先端、の袋を取っても痛みは腫れが引かないこともあり得ます。
外科に伴うリスクは、抜歯程度で、下の前歯であれば神経血管を傷つける可能性は低いと思います。

稲澤 陽三 先生からの回答

稲澤 陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤 陽三先生
多分、歯槽膿瘍でしょう。
良くみられる疾患ですが、長引いていますね。
根の先にの袋か歯槽骨欠損があると思います。
ここまで来ると最悪抜歯でしょう。
でも針金での治療からが出ていても、早めの根充(根に薬を詰め込む)します。
この場合腫れますが、その時は切開する事になります。
意外と治るものです。
詳しくは担当医とご相談ください。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ふうう 様、初めまして。
長期にわたる歯の難儀で、困惑されておられる事と拝察申し上げます。

文面より推測致しまして、歯根尖部に、病変がある根管治療を受けられておられるものと思われます。
経過を拝読致しまして、歯内療法の専門医或いは、お近くに歯学部、或いは歯科大学があれば歯内療法科で1度診ていただく事をお勧め致します。

お大事にどうぞ。

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