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2024/05/26

矯正治療中、ボーンハウジングから出ていると言われました。

シュンシュン様33歳女性
噛み合わせ特に問題なし、犬歯のねじりと若干斜め倒れてるのが気になる為、1年半前から抜歯とIPRなしの矯正が始まりました。
奥歯を後ろに移動させて、犬歯にスペースを作って、ローテーションと移動させる治療方案でした。

半年前から犬歯のローテーションプロセスに入った頃、鼻横の骨を押すとかなりの痛みが起きました。
当時主治医に相談しましたら、CTを撮らず歯根が動いてるので痛みがあっても正常です、との判断でした。

1ヶ月半前から徐々に犬歯歯根の痛みが増して、それと共に知覚過敏がでました。
先生に相談したら、ワイヤーを外されて、矯正で神経をやられましたかもと判断し、もう少し様子を見てしみるのが治らなかったら神経を取りましょうと提案されました。
しかし、どうしても鼻横と上歯の根っこの骨を押すと激痛が気になる為、他の病院でCTを撮ってもらいましたら、明らかにボーンハウジングから出てました、と言われました。

①現状、右犬歯の神経を抜くべきでしょうか。

②この歯は現在フェネストネーションが見受けられますか。

③現時点から改善の可能性はありますか。どの方法がありますか。

④これ以上は矯正を中断した方がいいでしょうか。

⑤これからの優先順位として、どういう処置したほうがいいでしょうか。

毎日悩んでかなり不安なので、主治医の先生以外の先生達のご意見を頂きたいです。
どうぞ宜しくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ①現状、右犬歯の神経を抜くべきでしょうか。

しみる程度によりけりだと思います。


> ②この歯は現在フェネストネーションが見受けられますか。

そのように見えます。


> ③現時点から改善の可能性はありますか。どの方法がありますか。
> ④これ以上は矯正を中断した方がいいでしょうか。

実際にどうしたいのかなど含めてどうしたらいいのかを考えないと、今後どうしたらいいのかまではわかりません。


> ⑤これからの優先順位として、どういう処置したほうがいいでしょうか。

抜歯での矯正を希望したのかどうかなど、不明な点も多いです。
今からでも抜歯矯正にしてボーンハウジングに歯根を入れるようにした方がいいような気もします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ①現状、右犬歯の神経を抜くべきでしょうか。

症状がひどい場合、この処置も一局かと思います。


> ②この歯は現在フェネストネーションが見受けられますか。

アジア人ですと側切歯犬歯などが最初から出ていることが多々見受けられます。


> ③現時点から改善の可能性はありますか。どの方法がありますか。

現状維持がベストのような気がします。


> ④これ以上は矯正を中断した方がいいでしょうか。

おそらく非抜歯矯正と思われますので、中断も一局かと思います。

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