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2012/06/08
小児歯科 乳幼児治療

子供が永久歯の前歯をぶつけ接着剤で固定。このままで良いですか

シュガー様49歳女性
一週間前に、7歳の子供が遊具に上前歯永久歯を強打しました。

グラグラし、歯の付け根部分から出血もあったため救急を受診しました。

レントゲンではとくに骨折などは見られず、とりあえずグラグラを固定するため、無事だった隣の歯と接着剤で固定してもらいました。

この先変色など出れば受診するようにとのことでしたが、いまのところ見られません。

ですが、これからこのまま経過観察でかまわないのでしょうか？

グラグラは治まりますか？

接着剤はこのままでよいのでしょうか？

これからがとても不安でおります。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
前歯を打ったんですね。

救急というのは歯科の救急でしょうか？

レントゲン上大丈夫でもやはり根っこが折れていたり、後々神経（歯髄）が死んでしまったりという可能性はあります。

今一度かかりつけの歯科でレントゲンを撮っておいてもらった方が良いと思います。

今後の事ですが、このまま何もせずぐらつきがだんだん治まってくれば一番良い状態と言えます。

それでも10年後くらいに何らかの異常が出ることもありますが、今その予防をすることもできませんし、その時に考えるしかありません。

やはりぐらつきがあり、歯の変色が数カ月後に出てくることがあります。

数週間くらいで、歯がピンクになり、その後また白く戻れば歯の中の歯髄の充血が治まり、正常に戻って行ったという反応だと考えられますし、黒っぽくなってきたら歯髄が死んでしまったのでは、ということを疑います。

ただ、数カ月で黒くなったけれども何年もして正常な色に戻ったという例もあるようなので、一概にこうするのがいいというわけではなさそうです。

その他さまざまな症状が出たりでなかったり、ということが起こると思います。

おこらないかもしれません。

その状況に応じて、その時出来ることをしていくというのが外傷にたいしての対応方法なので、今一度将来との比較の為にも、今の状態をレントゲンで取っておくことをお勧めします。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
ご心配のことと思いますが、今のところは経過観察しかありません。

根がまだ吸収せず、しっかり残っているようでしたなら、グラグラは治ります。

2〜3週間してから、接着剤ははずしてみてもよいかもしれません。

その時点で、まだ動揺がひどいようなら、また接着してもらってください。

先生によっては、接着剤を外すタイミングをもっとあとに持ってくる方もいるかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
○この先変色など出れば受診するようにとのことでしたが、いまのところ見られません。
ですが、これからこのまま経過観察でかまわないのでしょうか？

経過観察で構わないと思います。

後はこの永久歯の根が完成しているかどうかです。
未完成でしたら、変色が始まってもそのままで置いてもいい筈です。

少し長い年月がかかりますが、変色は消えてきます。

ただ神経は失活したままかもしれませんが。

○グラグラは治まりますか？接着剤はこのままでよいのでしょうか？
これからがとても不安でおります。

2週間そのままでいいと思います。

接着剤は概ね2〜3週間ではずすはずです。

でないと根が癒着する可能性があります。

通常のかみ合わせに関与させる時期が、2週間から3週間です。

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