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ご相談

歯根がない歯の再根管治療を受けるか悩んでいます。

ハル様32歳女性
小学生の時に転んで前歯を折り、歯科で接着剤のようなものでくっつける処置をしました。
10年以上前にくっつけた歯と根元の歯の色が変わってきたため、保険適用の根管治療を行いました。
1年前に根管治療をした前歯の歯茎フィステルができましたが、根管治療した歯医者が潰れていたため、別の歯医者を受診しました。
根管治療で埋め込んだ金属が太く奥まで刺さっているので、歯茎を切開してだけ除去しました。
その際、医師から骨まで溶けていたと言われました。

今年の10月に切開した部分からが少し出ていたため、新しい歯科を受診しました。
レントゲンを撮ってもらうと「歯根が1本水平に無くなっている、レントゲンで黒く写っているため、骨も吸収している」と言われました。
が溜まって歯茎の穴から出ている状態。歯根がないのでいずれ抜歯抜歯の時期は痛みが我慢できなくなったら」と言われました。

現在痛み、腫れなどはなく、歯茎を見ると白いがちょっと出ている状態です。
抜歯は避けたいので、歯内療法専門の歯科に問い合わせをしたところ、抜歯を避けられるかの検査は行ってくれるとのことでしたが、かなり高額でした。

長くなってしまって申し訳ありません。
相談したいことをまとめると、
(1)なぜ、歯根が水平に無くなってしまったのでしょうか?歯茎を切開した時に削るような処置をしていましたが、歯根を削ってしまうことはありますか?

(2)痛くなるまでは抜歯せず経過観察とのことですが、で骨がさらに吸収されて左右の歯にも影響し、ブリッジが適用外になることはないのでしょうか?また、の菌が全身に回るという話も聞いたのですが、経過観察で大丈夫でしょうか?

(3)2つの歯医者で根管治療できないと言われましたが、自分の歯を残すために自費診療の検査を受ける価値はありますか?調べると再根管治療の成功率は40〜80%で、結局抜歯になってしまうと経済的に余裕がないため辛いです。歯がもろくなっている可能性があると言われたこと、歯の根元が1本ないことを考えると成功率が低い気がしますが、どうなんでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
(1)なぜ、歯根が水平に無くなってしまったのでしょうか?歯茎を切開した時に削るような処置をしていましたが、歯根を削ってしまうことはありますか?

歯根端切除術を意図してやったものか、意図せずそうなったものなのか、外部吸収が起きてきているものなのか判断はできません。


> (2)痛くなるまでは抜歯せず経過観察とのことですが、で骨がさらに吸収されて左右の歯にも影響し、ブリッジが適用外になることはないのでしょうか?また、の菌が全身に回るという話も聞いたのですが、経過観察で大丈夫でしょうか?

大丈夫かどうかは不明です。
それが気になるようなら今の時点で抜歯を考えられる方がいいと思います。


(3)2つの歯医者で根管治療できないと言われましたが、自分の歯を残すために自費診療の検査を受ける価値はありますか?調べると再根管治療の成功率は40〜80%で、結局抜歯になってしまうと経済的に余裕がないため辛いです。歯がもろくなっている可能性があると言われたこと、歯の根元が1本ないことを考えると成功率が低い気がしますが、どうなんでしょうか?

通常よりはさらに成功率は低いと思います。
経済的に余裕がないのであれば自費で検査をするのは、やめた方がいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
(1)なぜ、歯根が水平に無くなってしまったのでしょうか?歯茎を切開した時に削るような処置をしていましたが、歯根を削ってしまうことはありますか?

あります。
根が病態により汚染されて治癒が望めない時に、その部分を切除することは当たり前にあります。


> (2)痛くなるまでは抜歯せず経過観察とのことですが、で骨がさらに吸収されて左右の歯にも影響し、ブリッジが適用外になることはないのでしょうか?また、の菌が全身に回るという話も聞いたのですが、経過観察で大丈夫でしょうか?

これは一度、根の治療専門のところで診てもらうのがいいと思います。


(3)2つの歯医者で根管治療できないと言われましたが、自分の歯を残すために自費診療の検査を受ける価値はありますか?調べると再根管治療の成功率は40〜80%で、結局抜歯になってしまうと経済的に余裕がないため辛いです。歯がもろくなっている可能性があると言われたこと、歯の根元が1本ないことを考えると成功率が低い気がしますが、どうなんでしょうか?

これは専門医と相談、最終的にはご自身の判断になります。

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