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ご相談

2025/12/24

根(神経)の治療治療方法

奥歯が歯髄壊死になっています。根管治療と抜歯ではどちらが良いですか？

5A73様36歳女性

昔虫歯の治療をした上の奥歯の歯茎が腫れているにも関わらず痛みが全く無かったので、かかりつけの歯医者でCT検査をしてもらったところ、その奥歯が歯髄壊死になっている事が分かりました。
治療は受けたいと思っているのですが、親知らずの1つ前にある奥歯なので根管治療をする場合は結構難しい治療になるかも、と言われていて不安になっています。
もう一つの案は抜歯です。
問題の歯の奥にある親知らずは殆ど歯茎に埋まっていて斜めに生えているのですが、歯髄壊死の歯を抜歯して親知らずが生えて来るのを待つという方法です。
こちらは抜歯するだけなので早いですが、親知らずが生えてくるかは一か八かという感じで、こちらはこちらで不安になってます。
元々親知らずは他の歯を圧迫してる状態なので抜いた方が良いと先生に言われていたので、ならば後者の抜歯をすれば圧迫も緩和されて一石二鳥？でも親知らずが生えてくるかは一か八かだし、残せる歯は残した方が良いとも聞くし、とどっちつかずで決めかねています。
専門家のご意見を頂きたいです。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

根管治療が難しいと言われているんですね。
そして抜いてしまったほうが簡単という事ですね。
でもその場合、親知らずがちゃんと生えてくるかどうか一か八かという事なんですね。

確かにそういう事もあると思います。
当院でもそういうことはあり、結構悩むところです。

ただ、抜歯をするにしても当院ではまず根管治療を行ってみます。
そしてそれでうまくいけばそれでなるべく持たせますし、やはり短期的にダメになったらその時に抜歯を行えば仕方がないな、という事も言えると思います。
その分一か八かの処置も先延ばしにできるという可能性が出てきます。

一つの参考例として考えてみてください。