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2012/05/14
セラミック 治療疑問

セラミックの差し歯について教えてください。

momo様52歳女性
初めての中切歯のセラミックの差し歯が完成しましたが、その差し歯についての問題あります。

１、歯の形は通常、歯茎部分から、なだらかに湾曲し、隣の中切歯と合うと思うのですが、完成した差歯は歯茎部分から急な感じで斜めに隣の中切歯と合う感じがしたので、その場で「この部分はこんなに角度があるものなのでしょうか？」と聞いた所、「隣の歯とのバスンスを見て（隣の歯は違和感無く湾曲してます）、フロスを通りやすくしました。」と言われましたが、その急な角度の感じでブラックトライアングルとまではいきませんが、歯茎が広がり、くぼんだ感じに見えます。

隣り合う中切歯との合う部分が、明らかに縦に削った感じで中心に向かっていて、角ばった歯だと感じます。

コンピュータでスキャンして作る歯のようなので角ばるのは直せないのでしょうか？

２、家族にも完成した差し歯を見てもらいましたが、口をそろえて「歯が隣より短い」と言われました。

やはりその場で「短く感じます」と言いましたが「そうですか？」との返答でした。

じっくり見ると下の部分がとても斜めです。たぶん側切歯とのラインを無理に合わせようとしたからだと思いました。

素人が見ても違和感を感じるのですが、どう上手く伝えたら良いのか悩みます。


３、差し歯の厚さです。

形を決める時にワックスの仮歯をつけた時、歯の裏のくぼみまで感じましたが、完成の差し歯はくぼみは感じず、とても厚く感じました。

隣の天然歯の中切歯と裏から比べるとデコボコな感じです。

素材的にしょうがないのでしょうか？

回答の程、宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
前歯の形はとても気になりますよね。

基本的に中切歯は左右対称にするのが基本なので、反対側の形態と同じになるようにするのがいいのですが、、、、

コンピューターでスキャンということは、ＣＡＤ/ＣＡＭでしょうか？

もしそうであれば、反対側と同じ形態にするのがやや困難かもしれません。

でも基本的にはやはり納得いくまで形態を治してほしいですよね。

ここに書いていある通りの事を直接主治医に伝えて、もう一度形態を修正して作り直してほしい、ということを伝えたほうがいいと思います。

ワックスで作ったものの形態に関しては問題がなかったということなので、明らかにそのワックスアップと違う形態であるならば、作り直ししてもらっても当然だと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
１、歯の形は通常、歯茎部分から、なだらかに湾曲し、隣の中切歯と合うと思うのですが、完成した差歯は歯茎部分から急な感じで斜めに隣の中切歯と合う感じがしたので、その場で「この部分はこんなに角度があるものなのでしょうか？」と聞いた所、「隣の歯とのバスンスを見て（隣の歯は違和感無く湾曲してます）、フロスを通りやすくしました。」と言われましたが、その急な角度の感じでブラックトライアングルとまではいきませんが、歯茎が広がり、くぼんだ感じに見えます。

隣り合う中切歯との合う部分が、明らかに縦に削った感じで中心に向かっていて、角ばった歯だと感じます。

コンピュータでスキャンして作る歯のようなので角ばるのは直せないのでしょうか？

○本来であれば、最終的につける前に聞くなり確認したほうがよかったような気がします。
　
３、差し歯の厚さです。

形を決める時にワックスの仮歯をつけた時、歯の裏のくぼみまで感じましたが、完成の差し歯はくぼみは感じず、とても厚く感じました。

隣の天然歯の中切歯と裏から比べるとデコボコな感じです。

素材的にしょうがないのでしょうか？

○歯の持っている形によるでこぼことは違うのでしょうか？

やはり返す返すも、最終的につける前に何とか伝達できなかったのかと思ってしまいます。

一度、再生などができないのか聞いてみてはいかがでしょうか。

かなり高額なもののはずですので。

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