歯のお悩み相談詳細

ご相談

レントゲンで黒く写っている歯の神経を取るべきでしょうか。

マックス様52歳女性
10ヶ月ほど前レントゲンを撮ると、左下の奥から2番目の歯が虫歯か着色か分からないけど、黒く写るので治療するか様子を見るかと聞かれたので治療した方が良いかと思い治療を選択しました。
被せを取ると虫歯があり神経近くまで削ったので、痛みも強く痛み止めを数日のみ、痛みが治まっても少しのうずきとむず痒い違和感もあったので神経を取るかかなり迷いましたが、温存した方が良いと言われ、そのまま保険適用の白い被せをしてもらいました。
その時にもし2年以内に痛みが出て、再治療になったら銀歯で18000円位かかるけど良いかと言われ迷いましたが、仮の詰めものの圧迫感もあったので了承して被せをしてもらいました。

幸いにも痛みは落ちついたので良かったなと思っていたのですが、被せをしてから四隅に良くものが詰まる様になり、ほぼ毎食後歯間ブラシをしているのですが、最近になって歯間ブラシをすると少しうずく様になってきたので、受診しレントゲンを撮ったら異常は無いけど神経の異常は下にが溜まるまでは分からないので、とりあえず噛み合わせも良くないので、調整する為に少し削って様子をみる事になりました。

削ったせいか受診する前よりもうずく様になり、むず痒いような症状が一週間ほど続いています。
冷たいもの、熱いものもしみないし、かなりの痛みがあれば神経を取ろうと思うのですが、日常生活には支障がないレベルなので神経をとるか迷っています。
このまま様子を見ているうちに悪化して抜歯になるのも怖いので、やはり早めに神経を取った方が良いのでしょうか?

またそれとは別に上の奥歯がレントゲンで黒く写るので、今うずいている上の歯でもあり、強くあたっていて噛み合わせも良くないということで治療を勧められています。
痛みがないのに治療したら、またうずいて神経を抜くのが早まるリスクもあるので症状が出るまで、定期的にレントゲンを撮って進行を観察した方が長持ちさせる事ができるのではないかと迷っています。
神経を抜いたほうが良いのであれば、今の歯医者では実費と言われていますし、四隅にもものが良く詰まるので、違う歯医者で治療しようと思っています。

下の奥歯はいつまで様子を見ても大丈夫なのか、それとも早く神経を取るべきなのかと、上の歯は痛みが出るまで様子見をしても大丈夫なのかのご意見お願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
下の歯は神経をとったほうがいいような気もします。
だとしたらほかの歯科医院に行ったほうがいいと思います。
その時に上の歯の状態も見てもらったら、そのほうがしっかり診て相談してもらえると思います。
(ネットで診てもいない人の判断よりもいいでしょう。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
現状としては温存したほうがいいように思います。
自発的な痛み、温熱にしみるようになったら神経は諦めたほうがいいと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
2年以内の再治療は実費というのは、その先生の健康保険の決まりに対する誤解のようです。
ブリッジと言われる補綴物に対して装着時に、「補綴物維持管理料」を算定する旨地方厚生局に届け出た歯科医院は、2年以内で補綴物に異常が出て再製作の必要が出た場合は、ご自分の診療所の責任で再製作しなければいけない取扱いになっています。
それを保険で請求できないから実費になると解釈し、患者さんに説明している先生もおられるようです。
勿論外して根の治療をする時はその治療費は普通に健康保険の負担割合は窓口で支払わなくてはいけませんが。
被せは医院持ちです。

物が詰まるというのは、形態や接触関係に問題がありそうですので、交換が必要かと思います。
根の治療については、生活に支障が出るほどの痛みが無い場合は、経過観察でもよい様な気がします。

池村 光代 先生からの回答

池村 光代
東京都
京橋歯科医院
池村 光代先生
神経の治療が必要かどうかは痛みの強さや種類によります。
何もしなくても痛みが続いてしまうようであれば神経の治療を行った方が良いでしょう。
上の歯も同様ですが、症状があるようですので治療をした方が良いでしょう。
初期の虫歯フッ素等で症状を抑えて様子をみることはできますが、進行してしまった虫歯は治療が必要です。
削ることで神経を抜くことになるのではとお考えのようですが、それはその通りなのですが、治療をしなければいずれ痛みが出て治療になるということが多いです。
ある程度深くなってしまった虫歯のコントロールは歯みがきなどでご自身で行うことができない為です。
症状が出ないと治療の必要性を感じない患者さんのお気持ちはよくわかりますが、歯科医師側からすると症状が出る前の治療をおすすめ致します。
お大事になさってください。

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