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2021/08/23
小児歯科 治療疑問

子供の歯間の虫歯は経過観察が一般的なのでしょうか？

ゆう様39歳女性
小1の子どもです。
歯の生え方に心配があり、レントゲンを撮りました。
そこで奥歯の歯間に虫歯が見つかりました。
その後、フッ素塗布と虫歯の経過観察のため3ヶ月に一度、同じ歯医者さんに通っています。
虫歯発覚後2回受診しましたが、レントゲンは撮っていません。
歯間の虫歯のため、もし治療するなら虫歯になっていない歯の上の面を削って歯間の虫歯に到達する必要があるため、良いところを削るのはもったいないから、もし歯の表面が欠けたりした時に治療を始めるという主旨の説明をしていただきました。
学校の歯科検診では「虫歯なし」の結果なので、目視では分からない歯間の虫歯なのだと思います。
お聞きしたいことは2つあります。
歯間の虫歯は積極的に治療せず経過観察が一般的なのでしょうか？
また、レントゲンを撮らずに虫歯の進行具合は分かるものでしょうか？
子供は痛がったり、しみたりはしていません。
ご回答よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
見た目には何ともないけどレントゲンでむし歯があると指摘されているんですね。
私もその状態なら経過観察することが多いです。
ルーペなど拡大してみてみると、中のむし歯はある程度判断することができます。
それで経過観察をしていれば大丈夫でしょう。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
レントゲンを撮って初めて齲蝕と診断できるものもあります。
但し、接触点でエナメル質に限局している齲蝕についてはまだ手を付けなくとも良い気もします。
目視ではっきりとわかる程度までなると、象牙質のある程度まで進行していますので、目視でわかるまで待つというのも問題あります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
レントゲンを撮って虫歯を発見したわけなので、続けて撮る必要はないと思います。
歯と歯の間の虫歯は急激に進むことが少ないはずです。
予防に詳しい先生であれば、その状況で経過を見ることもありますし、最悪もう少し進んでから削っても大差ないと思います。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
お子様の歯の事はご心配かと思います。

歯間の虫歯は削ることもありますし経過観察することもあります。
程度の問題となりますが、いわゆる初期むし歯と言われる段階ではフッ素塗布を行い経過を見るというのは問題無いかと思います。
レントゲン検査は必要なタイミングで撮影するのが良いでしょう。
毎回撮影となると多すぎるのですが、一度も撮影していない場合はご心配かもしれませんね。
ダイアグノデント等虫歯のチェックが出来る器具があれば確認することはできますが、そうでなければ目視での確認をされているのでしょう。

定期検診をされているとのことですので次回撮影してもらいたいという希望をお伝えになると良いと思います。
またお子様の歯の状態を保つために予防歯科でセルフケアについてのご相談をされるのも良いかもしれませんね。
家族全員で取り組むことが良いと思います。余談ですが。
お大事になさってください。

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