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2021/08/19
セラミック 治療疑問

外れたセラミックをつけ直したら一部が欠けているのに気付いた。

ゆき様37歳女性
以前、保険適用外となる歯のセラミックによる治療をしましたが、5、6年後にセラミックが外れたため、他院にて接着してもらいました。
その際、医師が一度試しにセラミックをはめ込み、外してから接着しようとしてたのですが、なかなかセラミックが外れず、道具も使いながら外していました。
治療後、セラミックの一部が欠けているのに気づきました。
医師へ伝えると、セラミックがきつくなっているから、というようなことを言われました。
おそらく治療後の歯の中の部分が欠けたのかと思い、次回の治療時に、中に空洞部分が生じて虫歯になりやすいかが不安だと伝えると、虫歯になりやすくはなるため、必要であれば再度セラミックを作り直すこともできると言われました。
しかし、もともとその医師がセラミックを欠けるようにしなければ再度作り直す必要もなかったのでは？と疑問に思い、それにもかかわらず、保険適用外でこちらが全額負担で5万円ほど支払って作り直すのかと納得がいかず、その旨を伝えようか迷っているのですが、それにより、なにか対応してもらえるものか相談したいと思いました。
また、やはりセラミックが欠けたのであれば、それを詰めていることで虫歯になりやすく作り直したほうがいいのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
セラミックが欠けてしまったんですね。
本来であれば、正直なところ保険外の歯を再度セットすることは保険外になってしまいます。
普通のかぶせものをする接着材ではつかなくて専用の接着材を使用したりする必要があるからです。
また適合を見たりその取扱いに関しても余計に手間暇かかることで、正直本当に割に合いません。
それを何とか何も言わずつけてもらっただけでも本来なら、ありがたいことなんですが、それに対して補償までといわれると歯科医師もたまったもんではないというのが正直なところです。
ですから他院でおこなった保険外の歯についてまでの補償を求めるのは難しいと思います。
（最初の時点で再セットを断られていても不思議ではありません。）

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
欠けた部分のみ修理も可能かと思います。
本来であれば、それを処置してもらったところを受診するのがよかったのではないかと思います。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
自由診療についてのお悩みですね。
セラミックの欠けが虫歯のなりやすさに関係するかというと欠けている部位によります。
自分の歯と面しているところが欠けて食べ物が入りやすい等あれば作り替えも良いと思います。
出し入れの際に欠けた件については行った歯科医師との話し合うのが良いと思います。
せっかくのセラミックを壊されたという思いがあると思いますが、歯科医師側からすると通常の作業の中で起きたことについては100％歯科医師に責任があるかというと難しいところはあるかもしれません。
セラミックが外れてしまったのは制作した歯科医師の責任だと思いますし、隣の歯が寄っていることで取り外しがきつくなっているのであれば外すのが難しくなります。
ただその時に歯科医師から説明があれば親切だったと思います。
「外れたセラミックには理由があるので作り直した方が良いです」「隣の歯と強く当たっているので試しに入れたセラミックが外れにくいので外す時に欠けるかもしれません」など。
（今回治療した歯科医師が今回制作するセラミックを装着するときに欠けてしまった場合は欠けていない新品を入れる責任はあると思いますが）
セラミックを作成した時に保証があるのであれば元々の主治医にご相談されたら、何か案があるかもしれないかなと少し思いました。
お大事になさってください。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
隣接面を含む修復物・補綴物が脱離した場合、歯が近心に移動しますので、脱離放置の期間が長くなると隙間が狭まり修復物・補綴物がかなり入りづらくなります。
接触関係の調整が必要になる場合もあります。
入れた物が外れにくかったということは、かなりきつい位置関係になっていたのでしょう。
欠けた部分にもよると思います。
補修が効く場合もありますが、新しく作るとなると、保険外のものですので料金については互いの言い分もありそうですので話し合いになるでしょう。

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