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2021/07/31
根(神経)の治療 治療中

上の歯の抜髄後、まぶたまで腫れが広がり発熱もあります。

ねこ様40歳女性
上の歯の抜髄処置が始まりました。
初日は問題なかったのですが、翌日から歯茎→頬→まぶたと腫れが広がり始め、38度程度発熱しました。
まぶたが腫れて目が開きにくい状態です。
急遽かかりつけ医にて、抜髄後の仮蓋を外し膿出し（膿は出なかった）、歯茎切開で膿出し、抗生物質の処方を行ってもらいました。
腫れが治まらず2日目となりました。
まぶたまで腫れていて、眼への影響などないのか心配な気持ちです。
かかりつけ医では出来ない処置が出来るのではないかと、総合病院の口腔外科に診てもらいたい気持ちです。
が、抜髄後に顔面が腫れるのは普通のことで緊急性はないでしょうか？
もう数日様子を見てもいいのか、早く動き出した方がいいのか、アドバイスをいただきたいです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
抜髄処置をしたんですね。
抜髄で瞼まで腫れるということは珍しいことだと思います。
口腔外科で診てもらえるならそのほうがいいかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
抜髄処置の際に麻酔をしましたでしょうか？
していなければ根の先に問題があるものですので、まれに腫れてしまうことがあると思います。
あまりひどい時には口腔外科を受診しましょう。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
抜髄とは、歯髄組織が炎症を起こし鎮静化しても元の正常な組織に回復しない状態になっているものを除去する処置ですが、歯髄組織はまだ生きていますので、除去したからと言って化膿してくることは考えられません。
除去後にそこまで腫れてくるということは、歯髄壊死もしくは壊疽の状態になっていたのではないかと思われます。
抗生剤を処方されたようですが、1〜2日で状況が変わらないようならば、点滴などで対応が必要かと思います。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
腫れがひどく大変でしたね。
歯の根の炎症が起きていたとすると、感染源から周囲に広がっていったということは考えられます。
あまり抜髄で顔面に腫れが広がることはないので珍しいケースですね。
まぶたの腫れはあっても眼球への影響はないと思います。
抗生剤は飲んですぐ強く効くものではないので、飲み続けて効果が出るのを見るために経過観察をすることは良くあります。
しかし、症状や痛みが強くなるようであれば土日診療を行っている医院で診てもらっても良いでしょう。
口腔外科は抜歯などの専門なので、転院を考えるなら歯内療法の専門の医院が宜しいかと思います。

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