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2021/07/25
小児歯科 乳幼児治療

乳歯の裏が欠けていた。虫歯じゃなくてもサホライドは反応する？

みみこ様29歳女性
はじめまして。
先週、3歳の子供の前歯の裏が欠けていることに気づき、虫歯かと思い次の日歯医者を受診しましたが、「ただ欠けているだけだね」と言われ、虫歯ではないのか？と聞き返すも、欠けているだけとの事でお薬を塗られました。
会計後、受付の方に黒くなるお薬だけど歯磨きしているうちに取れるから熱心に磨けと言われました。

帰宅後気になり調べると黒くなるお薬はサホライドという薬で、虫歯の時のみ使用し、色が落ちることはないとネットでみました。
サホライドのほかに黒くなるお薬はありますか？
処置手順としては、プローブ？のような針の先に白濁のクリームのようなものをつけて歯に塗っただけです。

実際に子供の歯は黒く欠けている縁の部分が灰色っぽくなっていますが、虫歯ではない欠けの部分でもサホライドは反応して黒くなるのでしょうか？？
それとも黒くなっているということは誤診で虫歯ということですか？？

虫歯だった場合、3歳なので歯医者を変えて治療した方が良いでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯が欠けていたんですね。
それが何かを噛んで欠けたものなのか、上下の歯が当たって欠けているものなのか、むし歯なのか、
その判断はネットではできません。

歯が欠けているところはエナメル質が少なからずなくなっているところなので、むし歯にはなりやすいところといえます。
そういうところに予防的に塗ったのかもしれません。
白いものということだったので本当にサホライドだったのかどうかはわかりません。
むし歯であれば黒くなってくるでしょう。
気になるようであればその部分を削って埋めるということがむし歯治療ということになりますが、3歳でそこまでできるのかは不明です。
そうなると次善の策としてサホライドを塗るということも実は有効な手段です。
塗らなければむし歯であれば確実に進行していくからです。
それよりも処置ができるまで黒くして
むし歯の進行を止めるほうが医療としては正しいと言えると思います。

実際に黒くなってきたらむし歯ということでチェックをしていけばいいですし
そうでなければ、むし歯予防として働くので、処置してよかったのではないでしょうか。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
欠けた部分に多少の脱灰があれば色が着くかもしれません。
サホライドは虫歯の進行を抑制する効果が強く、初期の齲蝕の場合は有効です。
色が着いたとすれば、虫歯と言えば虫歯かもしれませんが、治療としては樹脂を充填することになるでしょうが、3歳児ということで充填処置よりも薬物塗布で経過観察を選択したのでしょう。
定期的に診て頂いて、詰める処置も大丈夫な状況になったら詰めて頂いたら良いでしょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
サホライドだと思います。
虫歯の部分だけ黒くなり　それにより虫歯の進行を止めますので。
今海外では見直されているお薬かと思います。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
サホライドは銀イオンによる虫歯予防効果があり、銀由来の着色があります。
欠けて象牙質が出てしまっているところを予防する意味合いだと思います。
小児歯科、予防歯科で虫歯予防についてお話を聞いてみることをおすすめ致します。
お子様の虫歯予防は家族全員で行うと良いとされていますので、セルフケアに力を入れてみてはいかがでしょうか。

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