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2012/01/31
根(神経)の治療 治療中

根管治療を10ヶ月行っていますが、疼くような痛みが直りません

さくら様54歳女性
右下奥歯の根管治療を昨年4月より本日まで行っております。

担当の先生の話では、薬も充填されており、レントゲンでも少しずつではありますが、根っこの黒い部分が良くなって来ているとのことで、仮歯〜最終的な被せに移行しました。

しかし、その間もずっと、右歯を使わなくても歯茎周りが疼いていました。

うまく表現できませんが、肩こりで歯茎が疼く時のような感じです。

手で歯を押すとジーンとした感じがあります。
（負担のないよう仮歯なしの期間もありましたが同じでした。）

普段は、我慢できないほどではありませんが、食べ物を咬むと痛く、咬む気にはなれず左側の歯ばかり使う状況です。

担当医の話では、歯並びに問題があり、咬む力が強すぎるので負担がかかっているとのことです。

夜はナイトガードも使用しています。

歯の矯正を考えた方が良いとのことですが、矯正したらこの痛みは直るのでしょうか？

咬む力が強すぎる以外に痛みの原因は考えられますか？

よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
昨年の４月からの根っこの治療というと、ほんとに長期間の根っこの治療ですね。

根っこの治療は根っこの穴を広げれば広げるほど痛みが出てしまうこともあり、状況によっては根っこの先や、それ以外の場所に亀裂や穴があいてしまっている可能性もあります。

また奥歯ということなので根っこの分岐部の病巣ということも考えられます。

そのほかまだ見つかっていない根っこの管がある場合や、それ以外の何らかの原因で痛みが続いているということが考えられます。

矯正をしたからと言って今の痛みが無くなるということはまず考えられません。

今の歯科医院で治療困難であれば他院で治療することを考えるか、抜歯なども視野に入れて対応する方が現実的だと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
原因としては、噛む力が強い場所であることは言えると思います。

あと、まだ骨が完全に戻ってきていないことや噛む力の方向の問題、無いとは思いますが歯にひびが入っている場合などが考えられます。

経過観察と定期診断が必要だと思います。

吉田　正　先生からの回答

三重県
スバル歯科医院
吉田　正先生
奥歯の根管治療は難易度の高い部位に当たります。

お話によると、かなり丁寧な治療であることが窺えます。

臨床では、たまにあることですが、何回治療してもお問い合わせのような症状が消えないことがあります。

２５年の臨床経験がありますが、いまだに原因がわかりません。

歯学部のある大学病院の歯科で診ていただいたらいかがでしょうか。

適切な回答ができなくて、申し訳ありません。

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