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2012/01/23

欠けている歯の根っこにしみるような痛みがあります。原因は?

Rinka様43歳女性
2年前、歯の根元部分が欠けてのを見つけて、歯科に行きました。

歯磨き粉の研磨剤によってなるといわれ、歯磨き粉を購入しました。

それ以外は、虫歯や異常はないと言われました。

歯のしみるのが、最近ひどくなってるような気がして、先週、歯科へ行ってきました。

歯周病との診断で、歯石除去と、歯の欠けに塗り薬のようなものをすりこまれました。

自宅で、歯磨き粉なしのブラッシングと歯間ブラシとコンクールで口の中を洗っています。

夜中に、痛みで起きることがあります。

原因は何でしょうか?

欠けている歯の根っこ部分が痛いように感じます。

しみるのがずっと続いているような痛みもあります。

通院中の歯科でレントゲンは撮っていません。

あと、虫歯は一つもないとの事でした。

宜しくお願い致します。

稲澤 陽三 先生からの回答

稲澤 陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤 陽三先生
はっきり状況が分かりませんが、もしかしたら根もとの擦り減りから、何らかの刺激で神経が傷んで、そのような症状が出たのかもしれません。

擦り減りをセメントで覆うか神経を抜く治療になります。

虫歯でなくても痛むことが有ります。

担当医とご相談ください。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
実際に診ているわけではないので診断もできなければ断定もできないのですが
一般的なことを書かせていただきますね。

歯がしみるという状態は知覚過敏の状態だと思います。
歯の根元の部分は象牙質と言って削るとしみる組織になっています。
歯は骨に埋まっているのですが、プラークの付着や、歯石の沈着で歯茎が下がってきます。
これが歯周病と言われるものですが、これにかむ力、特に横に揺らす力が加わると骨がさらに吸収し、歯周病の進行を進めることになります。

またもう一つ、歯に横に揺さぶる力がかかると、骨に埋まっている際の部分に応力集中という現象が起き、歯の根元の部分にミクロの亀裂がたくさん入ります。
この部分を研磨剤のたくさん入った歯磨剤でこすると歯がくさび状にすり減っていきます。

歯がすり減れば、もちろんその部分がしみてきます。
この状態が知覚過敏と言われる状態です。
したがって歯周病咬み合わせ知覚過敏というのは単独の病気ではなく、それらが複合的に起こっているものとご理解ください。
そしてその大本の原因、横に揺さぶる力というのは、夜間に無意識のうちに、食いしばったり、歯ぎしりをしたりということが大きな原因として考えられます。
(なので夜間急に痛くなったりするんですね。)

治療方法としては、まず知覚過敏用歯みがき、歯の根っこのコーディング、それでもだめなら削れたところを埋める、かみ合わせの調整、もしくはスプリントなどで夜間の食いしばり歯ぎしりの力を逃がす、などだんだんと不可逆的な処置を行っていくことが一般的です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
歯の根の部分ですがどのような形に欠けたのかで違ってきます。

歯ブラシの場合もあるでしょうし、もしかすると歯ぎしり食いしばりが原因の事も考えられます。

この場合、歯に亀裂が入っていることも考えられますのでその診断をしてもらう必要があります。

また、夜中の痛みを鑑みますとなんとなく食いしばりもあるような気がします。

山内 美香 先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内 美香先生
夜間睡眠中に痛みで目覚められるのだとすると、無意識のうちにご自身では気が付かない癖があるのかもしれません。

通常だとマウスピースと呼ばれるナイトガードの使用をお勧めしますが、まずは寝る前に口のまわり、顎、顔の筋肉の力を抜くようにしてみてください。

この時期、寒さからいつも肩に力が入っていて気づかないうちに肩こりがひどくなったりします。

同様に知らず知らずの内に、力が入っているのかもしれません。

やってみてください。

それから、次に考える治療が出てくると思います。

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