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2021/06/18
小児歯科 治療疑問

5歳の子供の虫歯治療前にレントゲンを撮りませんでした。

あつい様39歳女性
続けての質問失礼致します。
保育園の歯科検診で1本虫歯があると言われました。
帰宅後、子供の歯をよく見ると1本穴があいており、昨日小児歯科を受診しました。
結果、左右ともの1番奥、奥から2番目、3番目が虫歯になってると言われ、穴があいてる側の3本だけ虫歯を削り、数ヵ所詰め物をしました。

そこで少し気になったのが、レントゲンも染色などしなかったことです。
穴があいている部分以外も目視で、レントゲンや染色などはしなかったのですが、目視だけで着色か虫歯は見分けがつくのでしょうか？
私が見たところ明らかに黒く虫歯という感じではなかったので、もしかしたら削らなくて済んだのではないかと思い、質問させていただきました。

後日、もう片方を治療する予定で、先生からは右と同じ状態で穴があいていると言われました。
しかし、自分で何回見ても穴はあいているようには見えません。
レントゲン、染色などしなくても目視で内部の穴の状態や着色か虫歯かを見分けることはできますか？

保育園の歯科検診とも大きく結果が異なっているので、心配です。
保育園の歯科検診は受診した歯科医院とは別の小児歯科の先生だと本日わかり、こんなに結果が変わるのかと、疑問もあり質問させていただきました。
よろしくお願い致します。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
虫歯ですが、穴があいたり必ず着色しているわけではありません。
白く脱灰している。明らかな溝の異変、尖ったもので軽く触ってみて固くなく粘り気がある場合、さらに虫歯が進行します。

子供の歯の虫歯ですが、大人の歯と違って進行が急です。
あっという間に悪化することもありますので、気をつける必要があります。
レノビーゴやフッ化物などのケアが大事です。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
むし歯であるかどうかは見ればほとんどわかります。
見慣れないとなかなか難しいかもしれません。
黒いむし歯というのは慢性的なもので、実際には白く濁っている状態が最初に現れます。
またルーペを使用するとかなりのところまで見ることができます。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
保育園や学校健診などの環境では、お口の中をしっかりと確認することができない場合もあります。
唾液による泡などが咬合面についている場合は、それを取り除くこともできませんし、明るさも十分確保できていない場合もあり、歯科医院の診察台での視診結果が変わってしまうことは十分にあり得ます。
また、明るい環境で確認するとレントゲンを撮らなくとも脱灰して虫歯であることは経験から診断することも可能です。
視診だけでは隣接面の齲蝕を診断できないことはありますが。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
実際の治療は主治医しかわからないのですが、乳歯の虫歯は歯の窪みにおこることが多く、そこにフッ素が含まれる白いつめものをうすく詰めることがあります。
(生え変わりまであまり期間がないので進行を抑えて過ごします)
気になることだと思いますので、主治医にご質問されると良いと思います。

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