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2021/06/15
小児歯科 治療疑問

学校の歯科検診で虫歯があると言われました。

トロピカル様46歳女性
小1の子供が学校で歯科検診をし、その結果「虫歯があります」という黄色い紙を持って帰ってきました。
その紙の下半分は歯科受診報告欄があり、それを学校に提出しないとならないとのことでした。

ただ、検診の前に調査の紙を渡されて「右下6歳臼歯がエナメル質形成不全で1か月に1回通院して経過観察中。生えきったら予防措置的に削って埋めるとのこと。その手前の乳歯は生えてすぐの頃にCOとの指摘を受けて経過観察中。」と書いて提出してあります。
それでも「虫歯」扱いになるのでしょうか？
因みに、ただ「虫歯があります」に〇がしてあるだけで、どこの歯が虫歯なのかという具体的な指摘はありません。
因みに学校の検診の3日前に、かかりつけの歯科でクリーニングと歯の経過を見てもらったばかりでした。
それでもまた歯科に行かないとダメなんでしょうか。

遡って入学前健康診断では、やはりかかりつけの歯科でクリーニングしてもらって1週間も経たないのに「歯石がついているからしっかりケアして」とその校医さん（お歳を召した先生）に言われて不信感があります。
「クリーニングしたばかりなのですが」と言ったら無言でした。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
学校で集団で歯科検診をする条件は、歯科医院で寝転んでライトを当てて検診する条件とは全く違います。
学校での歯科検診はあくまでスクリーニングとして、怪しいものは歯科医院に行って診てもらうというルールのもと行っています。
そしてその上でしっかりと歯科医院で診て経過観察ならそれで良かったという事です。
事前に提出している紙は関係ないと思います。
エナメル質形成不全でも、あくまでその時点でむし歯としての対処が必要と判断されればむし歯としてチェックされます。
（国というか、学校での統計を取るのに使用するため、一律の基準で行う必要があるから個々の事情までを考慮することができないんです。）
あまり細かくむし歯かどうかの判断をしないのは、むし歯の判断基準が歯科医師によっても違う事、検診条件が違うことなどからトラブルになるのを避けるためです。

対応策としてはすぐに検診にはいかず、もともと定期検診にいく時期まで数か月ずらしていけば歯科医院でもそのように対応してくれると思います。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
学校で検診を行った者が調査の紙のチェックが出来ていなかったケース、実際に虫歯があるケース、わかりませんので一度お電話でかかりつけの歯科医院にお問い合わせされると良いでしょう。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
学校健診時に事前調査の結果が児童一人ひとりの健診票についているわけでもありませんので、口腔内を見たままを書いています。
学校から渡された健診結果に、「かかりつけ医での経過観察中」と書いて学校に提出すればよいでしょう。

下の前歯の裏側はブラッシングが上手くいっていない時は、2〜3日でもプラークが堆積して硬くなり始めることもあります。
就学児健診時での指摘はそのことだったのではないでしょうか。

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