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2021/06/06

虫歯で歯が欠けて治療中。神経を抜いても感覚は残っているもの?

ちるみ様50歳女性
最近、上の奥から二番目の奥歯が一本、一部欠けました。
痛みも自覚症状もなく、食事中いきなり欠けて歯医者さんに行ったところ、進行した虫歯だと言われレントゲンを撮ってもらうと、元々歯が小さいのもあり神経ギリギリらしく、神経に達する事なく虫歯部分を取り除ければ歯は残す事が出来るけど、神経に達していた場合抜歯をした方がよいと言われました。
そして、虫歯部分を今取り除いてもらっている途中です(一度ではなく何度か通って治療と言われました)。
一度目で「歯冠修復治療」という見積もりを渡されたのですが、e-maxオールセラミックスというのを勧められ、保険がきかないので治療費が16万円程かかるそうです。
その他の項目に「精密根管治療」というのを3,4回(1回1万円程)というのがあり、全部で20万円程かかりそうです。
調べると「精密根管治療」は「自分の歯を残す為の治療」とありました。
また「神経を抜いたので麻酔が切れると痛みがあると思います」と痛み止めを貰いましたが、一度も痛くならず、飲んでいません。
正直麻酔もいつしたのか分からず、治療中痛みもなかったです(麻酔のおかげと先生の腕が良かったのだとは思います)。
その後3日程経ちますが、神経を抜いたはずの歯も歯茎も感覚があります。
今後も数回、引き続き今回の治療の続き(虫歯のを完全除去する)と言われています。
今は、欠けた部分に仮の詰め物をして頂いています。
・麻酔された感じがしないのは何故でしょう?(いつしたかわからない)
・神経を抜いたそうですが、その後痛みもなく、感覚は残っているものでしょうか?
・「精密根管治療」というのは歯を残す治療ではないのでしょうか?
・このまま精密根管治療のみではいけないのでしょうか?
銀歯はした事がないのですが(今回が欠けたのは初めて)金属アレルギーもある場合止めた方がよいでしょうか?
・他に適切な、出来れば歯を残せる治療法がもしありましたら知りたいです。
長くなりましたが、歯冠修復治療は高額の為、このまま治療をこちらで続けるべきか迷っています。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ・麻酔された感じがしないのは何故でしょう?(いつしたかわからない)

表面麻酔を使用し丁寧に麻酔すれば痛みを感じないです。


> ・神経を抜いたそうですが、その後痛みもなく、感覚は残っているものでしょうか?

神経をとっても歯をたたいた感じは変わりません。
神経のない爪を切っても痛みませんが、爪をはごうとしたら痛みを感じますよね。


> ・「精密根管治療」というのは歯を残す治療ではないのでしょうか?

根管処置ですよね。
それをより丁寧にするということだと思います。
正式にそのような名前があるわけではありません。


> ・このまま精密根管治療のみではいけないのでしょうか?

根管処置は根管の中に消毒の薬を入れている状態で、そのままでは被せられません。


>・銀歯はした事がないのですが(今回が欠けたのは初めて)金属アレルギーもある場合止めた方がよいでしょうか?

それはわかりません。
金属アレルギーと一言で言っても何の金属でという種類までわからないからです。


> ・他に適切な、出来れば歯を残せる治療法がもしありましたら知りたいです。

通常の歯科治療でも残せるかもしれませんし、そうではないかもしれません。
実際に診ないと判断できないです。


> 長くなりましたが、歯冠修復治療は高額の為、このまま治療をこちらで続けるべきか迷っています。

これも何とも言えません。
ほかの歯科医院に変わって保険で何事もなく処置できることもあるでしょうし、その逆に結局抜歯になるという結果になるかの末井もあると思います。
その時に後悔しても責任は取れません。
ご自分で判断するしかないと思います。

池村 光代 先生からの回答

池村 光代
東京都
京橋歯科医院
池村 光代先生
1 歯茎にも塗る麻酔をしたり麻酔薬の温度を体温と同じにしたりとコツがあり、その場合はあまり麻酔の感覚が無いことはあります。

2 神経を抜いても骨の感覚は残りますので全く何も感じなくなるわけではありません。

3 精密根管治療は歯を残す治療です。歯の根の再感染を防ぐ為に行います。

4 精密根管治療を行ったあとは必ずかぶせもの(銀歯や見積もりの出ているオールセラミック冠)が必要です。

5 金属アレルギーがある場合はセラミックの方が良いでしょう。再治療の確率も下がります。

初めの歯科医師の説明がわかりにくかったのか誤解があるようです。
再度確認されると良いでしょう。
おそらく「神経の近くの虫歯を取り除く際にうまくいけば神経を残すことが出来る。神経に達していた場合は抜髄(神経を取り除く治療)をした方が良い」だったのではないでしょうか。
精密根管治療を行ったのであれば、かぶせものもゴールドやセラミック等性能の良いもので行う方が良いですし、同じ歯科医院で行った方がもし再治療となった場合責任の所在が明らかです。
自由診療は保証もあるでしょうから、別の医院で行うとどちらが原因で再治療になったかの話になる可能性もあり保証されないこともあります。
一度ご確認されると良いでしょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
いい治療かと思いますが、他の歯科医院のお話を聞いてみるのもいいかもしれません。

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