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2021/04/29

保険治療の歯石除去は4回も通院が必要なのでしょうか?

ゆはん様25歳女性
昨年の6月に左の奥歯にある歯茎が腫れて、歯周病を疑いました。
歯科医院に行ったところ親知らずが原因だと分かったので、その後左下の親知らず抜歯してもらいました。
その後、数ヶ月間は特に異変がありませんでした。
ただ、歯石が気になり始め、まだ左の奥歯に違和感が残っていたので、再度、同じ歯科医院に行きました。

先生からは特に歯の異常は見られず、上下の前歯に歯石がついていると診断されました。
保険治療で歯石除去をするためには歯肉炎或いは歯周病治療の名目で行わなければならないと説明を受けました。
また、保険治療の場合は4回通院が必要と言われ、まず1回目に歯の診察を行い、2回目と3回目に分けて上下の歯石を取る。4回目で再度歯の診察を行う。
ただ、歯科医院まで自宅から距離があるので、頻繁に通院が出来ず、週に1回で来ることになると治療が終わるまで1ヶ月かかる。

本当に保険治療だと歯石除去で4回も通院する必要があるのだろうか?その点が疑問に思い、結局は治療を受けることを断りました。

その後、歯肉炎の症状が悪化しました。
下の前歯から始まり、他の犬歯や奥歯まで移りました。
まるで細菌が他の場所へと移動しているかのように思えましたが、歯磨きとデンタルフロスを朝晩欠かさず行うことで下の歯は歯肉炎が治まりました。
ただ、下の歯は良くなったのですが、上の犬歯(左右両側)が他の歯と比べて歯茎が下がり、長く見えてしまう。歯磨きをするとたまに出血するが、痛みは感じない。食べかすが入りやすく、ムズムズするような感覚がある。歯周病の進行程度から判断して、もしかすれば既に軽度ではないかもしれない。

一般的に歯周病の治療は歯茎にある歯石除去を行うそうですが、具体的に通院はどの程度の期間がかかるのでしょうか。
歯肉炎などの軽度の症状であれば適切なブラッシングをすれば自己治療でも治るとあります。
ただ、既に他の歯と比べて歯茎が下がっているように見えた場合、早急に歯科医院で治療を受けたほうが良いのでしょうか。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
原因を突き止めることも必要ですので、かかりつけを受診しましょう。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯周病についてですね。
簡単な歯石除去なら初診時に検査を行い、全顎の歯石除去をして終わるということもあります。
ただ歯科医院によっては多くの人を診るという為に一人当たりの時間を少なく、回数を分けるというところもあると思います。
この点に関してはその歯科医院の方針であり、こうするという決まりはありません。
ただお書きになっているようにあちこちで歯周病の症状があるということなので、歯茎よりも下の方に歯石がついている可能性があります。
そうなるとその部分を麻酔して歯石除去などしないといけなくなり、回数もよりかかってくると思います。
歯周病が進行すればするほどその治療にも期間もかかりますし、定期的なチェックも期間が短くなります。
ここも人の状態によって当然変わります。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
健康保険では、何回に分けなければいけないという取り決めは無いはずです。
極端な話、1回でも大丈夫なはずです。
但し、その先生の治療方針で歯石取りは上下を分けるとか、上下左右4回でやるとかとしているところもあるかもしれません。
決まっているルールとしては、(1)歯周炎歯肉炎に罹患しているかの診断のための歯周組織検査が必要です。
その後、(2)歯石取りを行い、後日その治療効果の確認で(3)再度の歯周組織検査という流れになります。
問題なければここで終了です。
(3)の結果更に治療が必要だと診断されれば、除石以上の歯周治療に移行します。
(1)(2)は当日でも構わないことになっています。

症状の移動があるようならば、全顎的に診断を受け、除石のみならずご自分での管理の仕方(歯ブラシの使用方法)などの指導を受けてください。

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