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2021/04/22
根(神経)の治療 治療中

根の治療中の歯が半分に割れてしまった。治療に問題があった？

miyu1030様49歳女性
現在左上、一番奥の歯の根っこを治療中です。
食事中に歯が半分に割れて取れてしまいました。

これは治療に問題があったのでしょうか？
また、今後この歯がどのような治療が必要でしょうか。

よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根管治療中の歯が折れてしまったんですね。
真ん中に穴を開けるので淵しか残らず、時に割れることがあります。
最初から割れないように削ってしまうというようにすることも多いのですが、最初から削るとなんで削ったんだと言われることもあり、また壁があるほうが根管治療もしやすいために残すこともあります。
今回割れてしまったということですが、残った歯を使うことができるのであれば、通常どおり根管治療をして土台を立てて、かぶせることができると思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
治療のせいではなく、失活歯ですので一般的に割れやすいとは言われています。
割れ方により治療は変わってきます。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
根っこの治療ということは、かなり大きな虫歯だったということですね。
歯の外側にはエナメル質という硬い物質があります。
エナメル質の内部は象牙質というエナメル質より少し柔らかい物質があり、歯冠と言われる歯茎から出ている部分はエナメル質が帽子をかぶったように象牙質を包み込んだ構造になっています。
エナメル質を穿孔し象牙質まで到達した虫歯は、構造上象牙質で大きく広がります。
虫歯になると象牙質は軟らかくなり、特に神経を取ってしまった歯は脆くなるので、エナメル質を内側から支えている象牙質がダメになると、硬いエナメル質でも、力が加わるとその結晶構造に沿って、破折してしまうことは十分に考えられます。

いずれ根の治療が終わった時点で、感染象牙質を除去しなければいけませんが、その時点で今回割れた部分は無くなってしまっていたかもしれません。
根の中に土台を立てて必要な形態を形成し、歯の形を再現するように被せることになるでしょう。

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