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2021/04/20
根(神経)の治療 治療中

根管治療中、痛みや違和感、熱いものも冷たいものもしみる。

めー様28歳女性
根管治療をして次で5回目になりますが、治療した歯がまだ痛む気がします。
頬も痛いです。
若干の違和感もあり、熱いものも冷たいものもしみます。
痛みの程度は今はそこまで大して痛くはないですが、前週からだんだんと痛くなっている気がします。

前回はマイクロスコープを使って神経を取っていただいたのですが、まだ神経が残っているのでしょうか？
レントゲン写真で説明しながら綺麗に取っているので大丈夫と言われましたが不安です。

根管治療の最終段階で痛みが出る場合、どんな事がありえるでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 根管治療の最終段階で痛みが出る場合、どんな事がありえるでしょうか？

根管充填をする前でしょうか？
それとも根管充填後？？？

根管充填前ならまだ根尖孔外にバイオフィルム形成をして細菌感染がある、根尖孔の破壊、歯根破折、セメント質剥離、まだ見つかっていない根管がある、デブリの押出、、、。

根管充填後なら根尖部での外的刺激による炎症、など様々なことが考えられます。
マイクロを使用しているということなので丁寧に治療を行っているとは思いますが、術前の状態が悪ければ悪いほど、その予後はよくない場合があります。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
本当にその歯が熱いもの、冷たいもので反応するのであれば、残髄の可能性もあります。
しかし、周辺組織の神経が励起していると、別の歯の反応であっても誤認識もありますので必ずしも当該歯牙でないこともあります。

根管治療時に根尖を刺激してしまったり、薬液の刺激が強かったりすると、歯根膜反応が強く出てくることがあります。
次第に落ち着いてくることが多いので、暫く様子を見てもよいかと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
おそらく、神経のない歯と思われます。
おおむね痛みの原因は根の先の汚れに起因することが多く、症状が取れない場合　、外科処置も視野に入れなくてはなりません。

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