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ご相談

神経ギリギリまで削った前歯の神経を抜くかどうか。

めー様28歳女性
先生方、先日は丁寧にご回答いただき、ありがとうございました。
今回は、前回とはまた別件で気になることがあったためご相談に参りました。

上顎前歯2本の裏側が虫歯になり、前歯を削り、レジンを詰めていただいているのですが(今日で治療後8日目)、最初は特に気にはならなかったのですが、3,4日前あたりからジワジワと熱いものや冷たいものがしみるようになってきました。
吐く息や空気もしみます。
人肌の温度のものの飲み食いは全然大丈夫なのですが、それ以外の少し熱かったり冷たかったりするものの飲み食いは、しみた後もしばらく余韻が続くことも多いので食べることに少し億劫になっています。
幸い、今のところ、虫歯治療前も治療後の現在も激痛はまだ経験していませんが、8日前の治療で片方の前歯の虫歯がかなり進行しており、神経ギリギリまで深く削ったと言われたので、恐らくそこが一番しみています。

何もしていない時の感覚としては、ズキズキという感覚はいまいち私には分かりませんが、スースーしたりジンジンしたりチクチクしたり歯の中でジワーっとした感覚があったり、歯が主張してくるような感覚があります。
その歯だけミントが張り付いているような感覚になったりますが、特に刺激を感じないこともあったりと、波があります。
このような場合は神経は抜くとご判断されますか?
また、抜く場合は、治療後の前歯が目立たないようにすることは可能なのでしょうか?

万が一、この情報だけでも判断のつくようなものであれば、治療に向けて心づもりするためにもお教えいただければ幸いです。
何卒よろしくお願い致します。

(調べると、第二象牙質が形成されるまでに3ヶ月ほどかかり、それまでの期間にしみたりすることもあるので経過を見ることもあると書かれていたり、温かいものがしみる場合は神経が死んでいる可能性が高いため抜髄した方が良いと書かれていたりするので、余計分かりません。)

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
だんだんひどくなってきているという事から考えると、神経を取ったほうがいいように思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
難しいところではありますが、一度神経を鎮静化するセメント等で仮に詰め物をして少し経過を見るのはどうでしょうか。
それの状況によって決めることもいいと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
外周が大きな詰め物の場合、全面にわたってしっかり接合しているかどうかによっても、症状が出る出ないが左右されることがあります。
充填部分が大きいと、咬合によっても接着が破壊されることがありますので、とりあえず再度の充填も試してみたいところです。
症状が落ち着かない時は抜髄も視野に入れなければいけませんが、根管治療時に根管内での出血を抑えればすぐに変色する可能性も低いでしょう。

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