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2020/10/23
小児歯科 治療方法

子供の乳歯が亜脱臼した。生え変わりまで固定を続けられますか？

ひな様43歳女性
4歳の息子ですが、7/10に転倒し前歯を亜脱臼しました。
4時間位経過してたので内側に入ったまま固まってしまっていましたが、噛み合わせも悪いので、麻酔して整復してもらい、7/12から24時間マウスピースをして、8/21にマウスピースを除去しました。
10/18に直接残っていたボンドの一部を削ってもらいました。
まだ一部ボンドが残ってますが、動揺が多少出てきました。
ボンドが取れてしまったら、かなり、動揺する可能性があるように思えます。

今後、可能な限りの治療として、できることはありませんか？
まだ永久歯の生え変わりには時間があるので、できる限り抜歯せず、残しておきたいです。

ボンドで固定を続けるか、またマウスピースをするか、乳歯って矯正して、固定しておくとかできるのでしょうか？
教えてください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
外傷で歯が動いてしまったんですね。

> ボンドで固定を続けるか、またマウスピースをするか、乳歯って矯正して、固定しておくとかできるのでしょうか？

揺れが大きくなってきて抜けようとするというのは自然の反応です。
もちろんそのままついているならそのままでいいのですが、無理に固定をするというのは私はお勧めしません。
歯が揺れて抜けていこうとするというのは、体自身がその歯を外に出したほうがいいという反応に他なりません。
それを無理やり固定するというのは、異物と認識されたいわば“とげ”を抜けないように固定するというようなものだからです。

乳歯は矯正も出来ません。
自然の摂理には逆らえません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
後続永久歯に問題がないようであれば、そのまま経過を見てもいいとは考えます。
乳歯の矯正はお勧めできません、逆に脱落を早めるような気がします。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ひな 様、初めまして。
お子様の外傷歯の固定後が、ご心配の事と拝察申し上げます。

一般的に、上の前歯が7歳頃、下の前歯が6歳頃に生え変わり始めます。
それまでは、口腔内用の接着剤で固定をして経過観察が現実的ではないかと思われます。
乳歯が外傷を受けますと、次に出る永久歯が、曲がって出る場合が有ります。
その場合は、永久歯が有る程度萌出してから、歯列不正の程度に合わせて、矯正治療が必要になる場合も有ります。

長期的に経過をみて頂いて下さい。

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