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ご相談

乳歯の根管治療後、隣の歯の歯茎から薬が漏れてきました。

ひまわり111様50歳女性
7歳の子供の上の乳側切歯(B)根管治療の件でご相談させていただきます。
初回は歯を少し削りFCを貼薬し、3週間後の一昨日通院したところ、根管拡大しビタペックスを根管充填しました。
翌日の朝、隣の歯茎(乳中切歯(A)が抜け永久歯がそろそろ生えそうなところ)からビタペックスが漏れていました。
綿棒で歯茎についたビタペックスを拭っても、またすぐにビタペックスが出てきます。
治療した乳側切歯(B)からは漏れていませんが、隣の乳歯が抜けた歯茎から漏れています。
歯茎が腫れており、触ると痛がります。
・治療した乳側切歯(B)は癒合歯。(乳犬歯との)
・最初に受診した時点で歯の神経は死んでいた。
根管拡大中に出血があった。
・膿がたまっていた。

今朝は腫れも少し引いてビタペックスは漏れていませんでした。
昨日と今日、治療を受けた歯医者さんが休診のため、こちらの先生に質問させていただきます。

薬が根尖孔外へ溢出し有害事象の発現となることを心配しております。
ビタペックスが隣の歯茎から漏れているということは、今後どのような影響があることが考えられますか?
緊急に除去しないといけない状況でしょうか?
(本日緊急で他院にかかる必要はありますか?)
漏れが止まれば様子を見ても大丈夫なのでしょうか?

また、隣の歯茎からビタペックスが漏れることで、そこから生えてくる永久歯に影響はありませんか?
隣の歯茎からビタペックスが漏れる原因がお分かりになれば教えていただけますでしょうか?

初めての子供の歯の治療で大変不安を感じております。
お手数をおかけしますが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
乳歯根管治療についてですね。

> 薬が根尖孔外へ溢出し有害事象の発現となることを心配しております。
ビタペックスが隣の歯茎から漏れているということは、今後どのような影響があることが考えられますか?
> 緊急に除去しないといけない状況でしょうか?
> (本日緊急で他院にかかる必要はありますか?)
> 漏れが止まれば様子を見ても大丈夫なのでしょうか?

そのまま置いておいていいと思います。
今後の影響などについてということですが、ビタペックスがどうこうということはあまりないと思います。


> また、隣の歯茎からビタペックスが漏れることで、そこから生えてくる永久歯に影響はありませんか?
隣の歯茎からビタペックスが漏れる原因がお分かりになれば教えていただけますでしょうか?

永久歯に影響がある可能性は低いと思います。
それ以前に隣の歯茎からビタペックスが漏れたということは、そこの骨だったり組織だったりというのが細菌感染によってすでに破壊されていたという状況を示します。
そのことの重大性と比較するとビタペックスは消毒作用のある材料ですし、問題があるといっても細菌感染に比べれば微々たるものです。
永久歯に影響があるとしたらそれは細菌感染によって引き起こされていたと考えられます。
先の質問のビタペックスの有害事象、についても細菌感染によって組織が破壊されているという有害事象に比べるとそれほど問題にはならないということです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
おそらく、年齢からまた症状から抜歯が必要な乳歯であるように思えます。
ビタペックスが存在するのは歯肉の表面かと思いますので、心配はいらないようにも思えます。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ひまわり111 様、初めまして。
乳歯根管治療でご不安の事と拝察申し上げます。

結論から申し上げますと、特に心配は御座いません。
7歳のお子様の側切歯ですと、根吸収が始まっており、根尖が開いておりますので、ビタペックスは、根尖から溢れだし歯肉から漏れて来る事は日常よくある事です。
根尖に病巣が有る場合や、膿が溜まっている場合は、敢えて溢れ出す事もあります。
有害事象の発現等は、起きません。
そのまま経過観察でOKです。

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