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2020/08/04
小児歯科 治療方法

乳歯が亜脱臼して内側に入ってしまった。永久歯への影響は？

ひな様43歳女性
先日、こども園で3歳の息子が15時頃、転倒で唇を切り、前歯を亜脱臼しました。
しかし、先生は唇を切ったのみだと思ったようで親への連絡なく、17時半に迎えに行った父親が前歯が内側にズレてることに気づきました。
2時間半も放置され、その後すぐに歯医者に行きましたが、すでに歯は内側に入っちゃった状態で固まってしまっており、かみ合わせも悪く、1個目の歯医者では対応できず次の歯医者に行き、麻酔して強引に戻し、マウスピースで1ヶ月以上固定することになりました。
また2ヶ所の歯医者とも、早く親に連絡して受診すればすぐに戻せた、強引に戻してるため戻した後の動揺も強く、固定のためのマウスピースも長い間装着しなくてはならないと言われました。

故意的に戻してるため、永久歯にさらに影響はありますか？
ただでさえ、外傷乳歯は永久歯に影響がありますよね？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
外傷で歯が内側に入ってしまったんですね。

> また2ヶ所の歯医者とも、早く親に連絡して受診すればすぐに戻せた、強引に戻してるため戻した後の動揺も強く、固定のためのマウスピースも長い間装着しなくてはならないと言われました。

外傷直後だとしてすぐに歯をもとの位置に戻しても、内側に倒れているのを戻すわけですから、動揺も固定も同じです。
骨が治癒するのは3カ月という期間がかかるので、そのうちの5時間くらいは誤差の範囲です。


> 故意的に戻してるため、永久歯にさらに影響はありますか？

外傷を受けた時点で永久歯に影響があるかどうかです。
ただ今の時点では分かりません。


> ただでさえ、外傷乳歯は永久歯に影響がありますよね？

影響があると言えばありますが、どのような影響がどのくらいという事ははっきりとは言えません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
経過観察でいいと思いますし、おそらく影響はあまりないように思えます。
定期的に見てもらいましょう。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ひな 様、初めまして。
お子様の歯の脱臼でご不安の事と拝察申し上げます。

同様のケースを100例以上経験致しております。
受傷後3時間、とか半日後とか翌日とか色々経験致しました。
最長時間は受傷から3日後に来院された方もおります。
3日後に見えた方は、歯以外にも受傷部位が有り、脳外科、眼科、を回り最後に歯科に来ました。
全て予後順調です。

永久歯への影響ですが、曲がって永久歯が出てくることは有ります。
故意的に戻す事はあまり関係有りません。
ぶつけた事が、永久歯の生え方に影響します。
曲がりの程度により、将来矯正治療を行うかどうかが考慮されます。

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