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歯がしみて詰め物をしている歯が原因かもしれなので神経を抜く?

はなえ様68歳女性
 何年も前から歯ぎしり用のマウスピース(現在一年前に新調したプラスチック製)を使っているのですが、一晩着けてけずに寝てしまいその後食事中びっくりするほど左上の奥歯がしみて、舌で触ってみると歯のほんの一部が欠けたようでした。

左下の奥歯もしみるので歯医者さんで診て頂いたところ、去年マウスピースを作る時に撮ったレントゲンと新しく撮ったものと全く変化なく、欠けた所は無いとのことでした。 

歯を叩いたり、エアーを吹きかけたりした結果、自分が欠けたと思っている隣の奥歯(詰め物あり)がもしかしたら原因かもしれないので、すぐ神経を抜きましょうと言われました。

 神経を抜いても痛みが治まるかは分からないとのことで 不安になってしまい、結局痛みどめ代わりに麻酔を打たれて帰宅しました。

来週神経を抜く予約を入れたのですが、不安です。

歯科治療では、原因不明でも取りあえず神経を抜いてみる治療法はよくあることなのですか?  

ご回答をなにとぞよろしくお願い致します。
ちなみにその歯科医院は近所でも評判の良さそうな所で、何人もの歯科医がいます。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
すぐに神経を抜くということは避けたほうがいいとは思いますが痛みがあまりに強く、すぐにでも処置をしないと我慢できないという状況の場合神経を取ることもあります。

痛みの原因が、深いひびなどの不可逆性のものであれば、我慢するだけ痛み思いをするだけですし、逆に浅いヒビで、一過性に痛みが出るということもあり得るので待った方がいいこともあります。

どの程度であれば、回復するか、などはそれぞれ個人個人によって変わってきますから一般論では言えませんし、何よりもヒビなどは目に見えない場合もあるので、その判断は非常に難しいですね。

レントゲンではそこまでの精度はないと思います。大きくは欠けていない
ということが分かるくらいで舌で触った小さな欠けに関してはルーペやマイクロスコープでないとわからないかもしれません。

マウスピースをはめ、もう少し経過を見て、痛みが軽減していくようであれば神経はさわらずにおいておいた方がいいと思います。

玉置 敬一 先生からの回答

玉置 敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置 敬一先生
はなえ 様

歯の神経を抜くというのは不安になりますね。ご心配なことだと思います。

まず、痛み止めの麻酔をしてもらってからこのMailを書くまでの時間はどのくらいでしょうか?

今痛みはどうなっていますか?麻酔が切れて以降もあまり痛くないようでしたら神経を抜くのを待ってはいかがでしょうか。麻酔が切れてきた頃からまた痛くなるようでしたら、隣の奥歯の詰め物を取った後、う蝕虫歯)の治療をしてもらってはどうでしょうか。神経を残す努力は最大限してみてください。

ただ少しの間はしみたり痛んだりすることを我慢しなければなりません。それでも痛みが無くならないようでしたら神経を抜いたほうがよいかもしれません。

しかし、元々歯ぎしりがあるようですから、どこかの歯に非常にこまかい「ひび」がないのか、知覚過敏ないのか、もう一度よく調べてもらってください。

もう一つ、歯ぎしり用のマウスピースは今どうしていますか?そのマウスピースをつけていても痛いのでしょうか?マウスピースをつけて痛みが楽になるようでしたら、もう少し神経を抜かないで様子を見たらいかがでしょうか。

今受診している歯科医院は評判が良いようなので、ご自分の歯の状態を良く聞いた上で「原因がその歯である」と納得できたばあい神経を抜いてもらうと良いと思います。びっくりするくらい痛みのなくなることもあります。いずれにしてもご自分が納得なさってから治療をしてもらってください。

早く痛みが無くなるよう願っています。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
そのような治療があります。

が、この場合そのしみ方の度合いにもよりますが、まずはマウスピースフッ化物をつけて使用してみたり咬み合わせの調整をしてみたり、また歯の表面をコーティングしてみたり等の処置をまずしてからでも遅くはないのではと考えます。

その辺も一度相談してみてください。

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