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2020/03/17
小児歯科 治療方法

12歳臼歯が生えてきません。一般的な治療を教えてください。

popo様44歳女性
14歳男子ですが、まだ12歳臼歯が生えてきません。
レントゲンでは歯茎の下に上下4本ともあり、上2本はまだ歯が完成していないから出てくる可能性はあると歯科医に言われました。
下2本の内、1本は歯が完成している状態、もう1本はもう少しで完成状態ですが、下の歯茎が分厚いので、レーザーで切開して生えやすくした方が良いと診断され、とりあえず下だけ来週から1本ずつ切開予定です。

(1)一般的な治療としては、このような場合どうする事が多いでしょうか？
(2)切開後、歯が生えてこないようであれば、矯正歯科を紹介すると言われました。切開後、何ヶ月くらい様子をみて矯正をするべきでしょうか？
(3)切開も何もしなかった場合の、メリットとデメリットを教えてください。

以上3点ですが、回答をよろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
14歳になっても12歳臼歯が生えてきていないんですね。

> (1)一般的な治療としては、このような場合どうする事が多いでしょうか？

切開することもありますし、待つこともあります。
それが半々くらい？でしょうか。


> (2)切開後、歯が生えてこないようであれば、矯正歯科を紹介すると言われました。切開後、何ヶ月くらい様子をみて矯正をするべきでしょうか？

歯の生える時期、経過について特に決まりもありません。
切開と言っても粘膜の切開なのか、骨を含めての切開なのかなどで状況も変わってきます。
医療ですからその都度状況を確かめて、それによって治療方針も変わっていきます。
切開をして1ヶ月で1mmほど動いているようだという状況と、3か月経っても全く動いていないようだという状況ではその対処方法も違うという事です。


> (3)切開も何もしなかった場合の、メリットとデメリットを教えてください。

切開をしないメリットは麻酔もしないし痛くない、費用も掛かりません。
デメリットはただ待つだけで、もしかしたら切開していたら生えていたかもという可能性がなくなることです。

とはいえ、いずれも全てたらればの話であって、こういう場合にはこうしたほうがいいかも、くらいしか言えません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> (1)一般的な治療としては、このような場合どうする事が多いでしょうか？

やはり歯肉の切開が第一選択肢かと思います。


> (2)切開後、歯が生えてこないようであれば、矯正歯科を紹介すると言われました。切開後、何ヶ月くらい様子をみて矯正をするべきでしょうか？

3〜6か月かとは思いますが。


> (3)切開も何もしなかった場合の、メリットとデメリットを教えてください。

萌出が遅れること、かみ合わせが完成しないことなどかと思います。

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