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2020/02/18
小児歯科 乳幼児治療

2歳の子供の前歯にフィステルができた。抜歯以外の方法は？

いずみ様42歳女性
2歳女児の親です。

1歳6か月ごろ、転倒して前歯が欠けました。
現在2歳5か月です。
1か月ほど前、欠けた前歯の上の歯茎が腫れていることに気づき、歯医者に連れていきました。
フィステルとのことで3回ほど根管治療をし、膿を出してもらったのですが、先生曰く出し切れていないので抜歯をした方がよいとのことです。
親としては、歯並びのこと等も考え、もうしばらく前歯を残したいと考えており、必要であれば定期的に通い、根管の膿を出してもらう治療を続けたいと思っています。

質問内容としては、
抜歯以外に方法はないのか。
この年齢で抜歯をした際、歯並びに影響はないのか。
抜歯をしなかった場合、別のリスクがあるか。
の3点です。
宜しくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
外傷で歯の根っこが腫れているんですね。


> 抜歯以外に方法はないのか。

根管治療、放置、抜歯という選択肢しかないと思います。


> この年齢で抜歯をした際、歯並びに影響はないのか。

影響はほとんどないと思いますが、ゼロとも言えません。
はっきりと言えないです。


> 抜歯をしなかった場合、別のリスクがあるか。

感染によって永久歯に何らかの影響、歯並びに影響するという事も否定はできません。
感染して膿んでいるのをそのままにしておくことと、抜歯をしたときにどちらのほうが永久歯や歯並びに影響があるのか、という事は判断しようがないことなんです。

一番影響があるとすればそれは外傷を受けたことそのものだからです。
でもそれを言っても始まりませんよね。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
根管治療で何とかしのいでいきたいですね。
あまりに早く歯を喪失してしまうと、永久前歯の歯並びに微妙に影響があるかもしれません。
充分な根管治療が施せなかった場合は、たびたびフィステルを作るかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 抜歯以外に方法はないのか。

根の先の病態がよくならないのであればとなります。
できれば残したいと思いのは普通かと思います。


> この年齢で抜歯をした際、歯並びに影響はないのか。
> 抜歯をしなかった場合、別のリスクがあるか。

将来的には　根の先の病態を避けて永久歯が出てきますので歯並びが悪くなります。
また病態に永久歯が触れて、永久歯に傷がつくことも言われています。（表面が白くなったり）

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